دکتر سعید منتظرالمهدی :
چگونه بیماری کرونا را از آنفولانزا تشخیص بدهیم! / چه غداهایی بخوریم؟
رکنا: هرآنچه در خصوص کرونا اعم از پیشگیری ،درمان ، قرنطینه ی خانگی و تغذیه باید بدانید به زبان ساده درمصاحبه با دکتر سعید منتظرالمهدی پزشک ومتخصص روانشناسی سلامت گزارش شد.
آقای دکتر اصلا کرونا چیست و ازکجا آمده است ؟
به نام ایزد منان شفادهنده ی نفوس
ویروس کرونا(دارای تاج) جزو ویروس های شایع درجامعه می باشد واز سال 1960 شناسایی شد. بیشتر ما با آن سرکار داشته و داریم و بخشی از ویروسهای سرماخوردگی، همین کرونا ویروسها میباشند که به راحتی با آنها کنار آمدیم
اما چهارنوع از این ویروسها کمی جنسشان خراب است و شیشه خورده دارند .که ازجمله "سارس" (بیماری حاد تنفسی )در سال 2002، و "مرس" درسال 2012 و این آخری هم درسال2019 درچین بود (همین کرونای خودمان)
آیاهمه به این بیماری مبتلا میشویم؟
اساسا وقتی یک بیماری پاندمی (جهانی) میشود ، بخش اعظمی از افرادجامعه با آن مواجه میشوند ، و دریک بازه ی زمانی تعدادی به آن مبتلا میشوند که البته تعداد زیادی ازمبتلایان علامت خاصی ندارند و برخی با علائم یک بیماری ویروسیِ ضعیف مثل سرما خوردگی و..... قصه را تمام میکنند ( ناقلین خاموش ) وسپس واکسینه میشوند
پس نیاز به پیشگیری نیست! ؟
اتفاقا باید پیشگیری کنیم برای مدیریت زمان ومکان تا سیستمهای بهداشتی به راحتی بتوانند سرویس دهی کنند و دوران بحرانی تمام شود ، علی الخصوص برای سالمندان
و افراد با ریسک بالا (فشارخون،دیابت، قلب ،.....) درواقع اگر به یک باره همه مبتلا شوند دیگر سیستم های درمانی نمیتوانند پاسخگو باشند و مشکلات غیرقابل جبرانی پیش می آید .
مهمترین علائم بیماری چیست ؟
علائم طیف وسیعی دارند و بازی این ویروس کمی متفاوت است ، اما شاه علامتهای افراد مبتلا :
۱) تب پایدار بیش از ۳۸ درجه
۲) سرفه های مدام آنهم از نوع خشک
۳) تنگی نفس
تنگی نفس یعنی چی؟
یعنی تعداد تنفس که درحالت عادی بین ۱۲ تا ۲۰ بار در دقیقه است تند و بیشتر از ۲۴ بار در دقیقه میشود و فرد در حالت عادی با کمترین فعالیت نفس کم بیاورد .
علائم عمومی دیگر این بیماری چیست؟
بدن درد ، لرز وعرق شبانه وگاها مشکلات گوارشی و سردرد هم می تواند همراه باشد که البته اینها علائم عمومی هستند وحتی با یک سرماخوردگی و آنفولانزا هم می تواند بروز کند
منظورم این است که با یک بدن درد و کمی مشکلات گوارشی سریع فکر نکنیم " کرونا " گرفتیم
پس چگونه متوجه شویم کرونا گرفتیم ؟ چه موقع به پزشک مراجعه کنیم ؟آیا حتما باید تست کرونا بدهیم ؟
_اگرتب بالای ۳۸ درجه وتنگی نفس داشتیم وحال عمومی مان خوب نبود به پزشک مراجه می کنیم ؛
پزشک ابتدا درجه تب و میزان سطح اکسیژن خون شما را با پالس اکسیمتر
(دستگاه انگشتی) چک می کند اگرتب بالا باشد ومیزان اکسیژن شما کمتراز ۹۲ باشد ،
برای شما عکس ریه یاCT اسکن ریه بهمراه یک آزمایش ساده ی خون درخواست میکند چنانچه در ریه ی شما علائمی (اینفیلتراسیون) دیده شود وهمچنین در آزمایش خون اندکسهای خون تغییر کرده باشد( مثلا CRP و LDH ویا PT.و....بالارفته باشد و میزان لنفوسیت های خون کاهش پیدا کرده باشد با شک بالینی به کرونا درصورت نیاز ازشما تست کرونا هم می گیرند .
پس تست کرونا برای همه لازم نیست؟
نخیرلازم نیست،خیلی وقتها باعکس و سی تی اسکن ریه و آزمایش می شود تشخیص داد و درمان راشروع می کنند .
چه مدتی طول می کشد تا تست کرونا انجام شود؟
گرفتن نمونه که چند دقیقه بیشترطول نمیکشد .
لیکن از زمانی که نمونه به دست آزمایشگاه برسد و در داخل کیت بررسی ( pcr ) شود ، حدود ۷ساعت زمان نیاز است که نتیجه مشخص شود .
آیا تست کرونا می شود نتیجه اش غلط باشد؟
اصولا اگر مثبت باشد دقیق است (مگر در طی آزمایش و فرایند انتقال به آزمایشگاه آلوده شود که بسیار نادر است ) ولی اگرمنفی باشد احتمال کاذب بودن آن تا درصدی هست.
انجام تست کرونا ابتلای قبلی به این بیماری را مشخص می کند ؟
نخیر مشخص نمی کند .
آیاهمه ی مبتلایان باید دربیمارستان بستری شوند؟
خیر بخش اعظمی ازمبتلایان (۸۰%) باعلامت خفیف و بدون علامت هستند ،نیاز به کارخاصی به جز قرنطینه ی خانگی واستراحت وتغذیه ی مناسب ندارند .
و درصورت نیاز داروهای لازم را درمنزل دریافت می کنند وصرفا آن افرادی که علائم حاد تنفسی ونیاز به مراقبت ویژه دارند دربیمارستان بستری میشوند .
چه داروهایی برای مبتلایان تجویز می شود؟
درحال حاضر هیدروکسی کلروکین 200میلی است که بنابر نیاز بمدت ۵ روز یابیشتر ، تجویز می شود که هر۱۲ ساعت استفاده میشود
و قرص جوشانACC نیز مفید است
وبرای کسانیکه حالشان بدتر باشد ، باتشخیص پزشک از داروی " تامیفلو " ودر ادامه از داروی " کلترا " که یک آنتی اچ آی وی است و..... استفاده میشود.
لازم بذکراست افراد مبتلا به کرونا درصورت درد بدن یا سردرد صرفا از مسکن استامینوفن ۵۰۰ استفاده کنند ، چرا اینکه دیگر داروهای مسکن ازجمله بروفن ، ژلوفن و.... تداخلاتی ایجاد میک ند
آیا داروی هیدروکسی کلروکین عوارض دارد؟
عوارض خاصی برای استفاده ی محدود ندارد و برای کاهش عوارض گوارشی توصیه میشود دارو را بعداز غذا یا همراه یک لیوان شیر میل کنند .
آیا ویتامینها هم موثرند ؟
استفاده از ویتامین دی (vit - D/ 50000 واحد) هفته ای یک عدد بمدت ۴هفته (همه اعضای خانواده میل کنند)حتما موثر است
اماویتامین های دیگر ازجمله ویتامین E و C و Zn و A هم موثرهستند و علی القاعده ازطریق تغذیه سالم ومناسب تامین میشود
چه بخوریم وچه نخوریم تاایمن باشیم؟
یک غذای متعادل همیشگی که چرب وچیلی وپر نمک نباشد
باید درخوردن شیرینی جات ونوشیدنیهای شیرین وصناعی وسواس بخرج دهیم و از مصرف فست فودها پرهیز کنیم ، سبزیجات ، سالاد و میوه ها را جزء اصلی وعده های غذاییمان قراردهیم
از حبوبات و سبوس در رژیم غذاییمان غافل نشویم ،
از غذاهای حاوی کلسیم و تخم مرغ به اندازه استفاده کنیم
غذاهارا کاملا بپزیم و نیم پخت نباشد
ودریک جمله پرخوری و درهم خوری نکنیم و غذا را خوب بجویم وصدالبته مایعات فراوان مخصوصا مایعات گرم استفاده کنیم تا حدی که ادرار بی رنگ شود
بیمارانی که درخانه قرنطینه می شوند چه مدت باید درخانه بمانند وبعد ازچه زمانی بیماری قابل انتقال نیست؟
بیماران می بایست ازشروع درمان بمدت ۲ هفته درمنزل بمانند و پس از ۲هفته اگر هیچ علائمی نداشته باشند اصولا بیماری قابل سرایت نیست و واکسینه شده اند لیکن بهتر است تاپایان حضورِ این ویروس درکشور مسائل بهداشتی را مثل دیگر افراد سالم رعایت نمایند
یادمان باشد اگر بیماران ۵ تا۶ روز بتوانند ویروس رامدیریت کنند ایمنی بدن قوی شده و حریف ویروس شده اند
چنانچه کسی یکبار مبتلا شود وخوب گردد احتمال دارد دوباره کرونا بگیرد؟
تا الان براساس گزارشها ومطالعات وتحقیقات انجام شده اگر کسی این بیماری رابگیرد وبهبودی پیداکند (چه با دارو چه بدون دارو) درمقابل بیماری واکسینه شده است وانشالله دیگر مبتلا نمیشود
آیا مبتلایان که درخانه قرنطینه هستند میتوانند ورزش کنند؟
بله تاحدی که دچار تنگی نفس نشوند خیلی هم خوب است البته ورزش ونرمش سبک و هوازی برای زمان محدود
بیماران چه وقت مطمئن شوند خوب شدند، آیا باید حتما آزمایش دهند؟
اصولا پس از ۲هفته درمان و رفع علائم ، خوب میشوند و در شرایط کنونی نیاز به عکس وآزمایش مجددنمیباشد مگر درمواقع خاص
اگربیماران بخواهند مطمئن شوند که خوب شدند چه آزمایشهایی باید بدهند؟
باانجام آزمایش مجدد PCR ( ۲مرتبه بافاصله ۲۴ساعت ) و یا انجام سی تی اسکن
وصدالبته روی نتیجه سی تی اسکن میشود قسم خورد
راههای ساده و مهم پیشگیری چیست و ویروس چقدر روی بدن دوام میاورد ؟
بهترین کار شستن دستهابمدت ۲۰ ثانیه با آب گرم و صابون است وعدم تماس دست کثیف با چشمها وبینی ودهان و گوش (منطقه T) که ویروسها ازهمین طریق قابل سرایت هستند
ویروس کرونا از پوست سالم عبور نمیکند و بیشتر از ۱۰ دقیقه روی پوست دوام نمیاورد وبرای فعالیتش نیاز دارد که وارد بدن فرد زنده شود
روی لباسها هم زیاد دوام نمیاورد و بهتراست اگر درجای مشکوک به ویروس کرونا تردد داشتیم لباسها را دریک محل مجزا دربیاوریم و البته گرما وشوفاژ و نورخورشید هم باعث ازبین رفتن آن از روی لباس میشود
درموقع شستشوی لباسها بهتراست با دمای ۶۰درجه شستشو داده شود تاویروس کاملا ازبین برود
مدام دهانمان مرطوب باشد وبرای اینکار بهترین چیز مایعات گرم است
نفس کشیدن دیافراگمی را تمرین کنیم (برای افزایش ظرفیت ریه وسلامتی بدن)
یادمان باشد ویروس ها ازطریق هوا (air born) منتقل نمیشوند (ناچیز توسط آئروسلهای موجود درهوا قابل انتقال است ولی بیماریزانیست)
ویروس ازطریق قطرات تنفس و سرفه وعطسه (Dropling) دریک محدوده چندمتری قابل سرایت است ، وزن ویروس زیاد است ( ۴۰۰- ۵۰۰نانومتر) وبه سرعت به طرف پایین میاید وروی سطوح می نشیند (کف کفشها یکی ازمحلهای انتقال است)
آیاهمه نیاز به ماسک دارند؟
افرادیکه بیماری کرونا دارند و کسانیکه علائم سرماخوردگی وتنفسی ولو خفیف دارند حتما باید ماسک بزنند
ماسک ازانتقال بیماری به دیگران تاحد زیادی ممانعت میکنه ولی افراد سالم ضرورتی به زدن ندارند مگر درجاهای شلوغ و پرازدحام
بهترین مواد برای ضدعفونی چیست؟
بهترین مواد همان آب وصابون (موادشوینده)است
الکل ۷۵ درصد هم ایده آل است (الکل ۹۵درصد زیاد مناسب نیست چون زود می پرد و دوام ندارد وبهتراست الکل ۹۵درصد را به میزان ۳/۴ الکل و ۱/۴ آب جوشیده سردشده مخلوط تا الکل ۷۵درصد بدست آید)
از وایتکس هم بمیزان یک به صد میشود استفاده کرد و در طی ۲۴ ساعت از آن استفاده شود
یادمان باشد فقط الکل طبی مفیداست (اتانول که بی رنگ است)
الکل صنعتی (متانول که رنگی است ) نباید استفاده شود ومضر هست
برای پیشگیری ازخشکی وزخم شدن دستها از وازلین استفاده کنید
آیاکودکان هم مبتلا میشوند وخطرناک است؟
بله مبتلا میشوند ولی اساسا بچه ها اگر بگیرند از پَسِش برمیایند وکمتر دچار مشکل میشوند ولی بهرحال آنهاهم درمعرض هستند وباید مراقبت کنند وآنان ناقلین خوبی هستند
نوزادان و کودکان زیر ۱۰ سال باحتمال زیاد التهاب شدید دربدنشان بوجودنمیاید
آیا ازمادر به جنین منتقل میشود؟
خیر ، تابحال که منتقل نشده است
چراویروس ریه را درگیرمیکند؟
گیرنده های ACE 2 که درسیستم آنژیوتانسیون نقش بازی میکنند به مقدار زیادی در ریه وهمچنین در قلب وجود دارد و ویروس کرونا با آن باند میشود
والبته ریه هم " جای خُنک و خوش آب وهوایی " است ! آنهم انتهای ریه
بلخره کی این ویروس ازبین میرود؟
براساس مطالعات انجام شده ویروس کرونا به گرما حساس است وباگرم شدن هوا حتما ازمیزان سرایت آن کاسته میشود اما اینکه کامل ازبین برود " الله اعلم "
پس باید با رعایت کامل اصول بهداشتی چرخه انتقال را قطع کرد
آیا مردان بیشتر مبتلا و درگیربیماری میشوند؟
زنان ومردان وکودکان بصورت یکسان درمعرض هستند لیکن سیستم ایمنی زنان بهتر پاسخ میدهد وحافظه ایمنی زنان بهتر از مردان است ، برخی هم علت را به مقدار
هورمون زنانه " استروژن " که درسیستم ایمنی نقش دارد مرتبط میدانند والبته کروموزم x نیز حائز اهمیت است که زنان کروموزمشان XX است ومردان Xy
مردان نیز بیشتر دچار استرس کاری و کم خوابی و مشکلات هستند که خود در ضعف سیستم ایمنی موثر است
میگن سیگار و قلیان از کرونا پیشگیری میکنه درسته؟
قطعا درست نیست ! استعمال سیگار و قلیان باعث تخریب بافت ریه میشود و اساسا تدخین دخانیات به هرشکل ونوعی زمینه ساز بروز بیماریهای شدید میشود
آیا ازطریق آب و نان ومواد غذایی قابل سرایت است؟
ازطریق آب شرب خانگی منتقل نمیشود چون باندازه کافی ضدعفونی میشود
نان هم بعد از درآمدن از تنور و تا انتقال به منزل احتمال آلودگی از طریق افراد مبتلا دارد وبهتراست نان وغذاها را قبل از تناول گرم نمایید
آجیل شب عید چطور؟
اگرآجیل برای مدتی درخانه مانده باشد ویروس آن ازبین میرود ولی بهتراست قبل از استفاده حرارت حدود ۴۰ درجه ( در فر یا ماکروفر ) داده شوند شکلاتهارا نیرمیتوان پوست روی آنرا با الکل ضدعفونی کرد
چند درصد احتمال مرگ ومیر درمبتلایان به کروناهست ؟ لطفا صریح و روشن توضیح دهید
آمارها حکایت از آن دارد که دربین افراد مبتلا هشتاد درصدشان بیماری خفیفی دارند و حتی شاید علائم خاصی هم نداشته باشند والبته اینان میتوانند بیماری رامنتقل کنند
۱۵ درصد افرادمبتلا علایم شدیدتری دارند و ۵ درصد این افراد بیماریشان آنقدر شدید است که دچار وضعیت بحرانی میشوند وکمتر از نیمی ازاین پنج درصد جان خودشان راازدست میدهند
علت فوت این افراد چیست؟
درواقع جنگ سیستم ایمنی بدن با ویروس است واگربدن نتواند حریف ویروس شود (که احتمالش بسیارکم است) آنگاه ویروس موجب صدمه به ریه وتخریب آلوئولها(کیسه های هوایی) میشود ودر نتیجه نفس کشیدن کمی سخت میشود که درادامه سیستم ایمنی بدن بافراخوان همه سربازانش (ماکروفاژها ، منوسیتها ، لنفوسیتها و همچنین تولید گلبولهای سفید جدید ازطریق مغز استخوان ) تلاشش را بیشتر میکند تا ویروس را از پای درآورد والتهاب بیشتر و نفس کشیدن سخت ترمیشود ، درادامه ی این جنگ ، رگهای خونی در ریه آسیب میبینند و مایعات از داخل رگهای خونی بیرون و کیسه های هوایی پر از مایع میشود وعملکرد ریه مختل میشود دراین حالت سرعت تنفس تند و بیشتر از ۳۰ مرتبه دردقیقه میشود (طبیعی آن بین ۱۲تا۲۰ بار است) ودراین زمان نیاز به اکسیژن خالص میباشد واگر مداخلات درمانی بموقع وپاسخگو نباشد دیگر اعضاء بدن ازجمله کلیه ها بامشکل مواجه شده و درانتها بیمار را از پای درمیاورد
ولی باید به بدنمان اعتماد کنیم و با مداخلات بموقع درمانی مشکل را حل کنیم بهمین جهت آمار مرگ ومیر بسیار کم است
آیا احتمال فوت جوانان هم هست یاصرفا افرادی که بیماری زمینه ای دارند ومسن هستند درگیر میشوند؟
بله متاسفانه آماری دردست هست که معدودی از جوانان (بسیاراندک) مبتلا به کرونا جان خودشان را ازدست داده اند ، امااین جوانان برخی ویژگیهایی ازجمله :
۱- استعمال دخانیات داشتند ومدت زیادی سیگار و....میکشیدند
۲-پراسترس و اضطرابی بودند
۳-دارای کارزیاد وطاقت فرسا وهمچنین کم خوابی وخستگی مفرط بودند
آیا ازطریق رابطه جنسی هم منتقل میشود؟
اساسا از طریق ادرار ومایع منی منتقل نمیشود و شواهدی دراینخصوص دردست نیست
لیکن ازطریق تنفس نزدیک و آب دهان قابل انتقال است
و سخن پایانی؟
این ویروس بطور کامل شناخته شده نیست واین اطلاعات براساس مواردمشابه بیماری " سارس " وهمچنین تحقیقات و مطالعات دراین زمینه و یافته های جدید از بیماران اخیر درچین و دنیا بوده است وباید تا پایان بازی ویروس منتظر ماند
فلذا بهترین کار پیشگیری و رعایت اصول بهداشتی وتوسل وتوکل بر ذات اقدس الهی تا قطع چرخه کامل سرایت بیماری است.برای ورود به کانال تلگرام ما کلیک کنید.
ارسال نظر