30 تا 50 درصد جمعیت فعال جنسی ایران به زگیل تناسلی مبتلا هستند / با هر بار برقراری رابطه جنسی، احتمال 15 تا 20 درصدی انتقال زگیل تناسلی وجود دارد/ واکسن بزنید + فیلم

زگیل تناسلی یک بیماری خطرناک است که معمولا با بروز ضایعات زگیلی در ناحیه تناسلی مردان و زنان مشخص می شود. زگیل تناسلی هم از مردان به زنان منتقل می شود و هم از زنان به مردان انتقال می یابد. برقراری رابطه جنسی در 90 درصد موارد عامل عامل انتقال زگیل تناسلی است. تزریق واکسن پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی است. زگیل تناسلی در زنان بسیار خطرناکتر است و حتی می تواند بر اثر ایجاد سرطان دهانه رحم، کشنده باشد.

افزایش آمار طلاق به علت شیوع زگیل تناسلی در ایران

به گزارش خبرنگار اجتماعی رکنا، زگیل تناسلی یکی از مهمترین بیماری های مقاربتی است که هم در ناحیه تناسلی مردان و هم در ناحیه تناسلی زنان بروز پیدا می کند. عامل بروز زگیل تناسلی ویروس پاپیلومای انسانی است و این ویروس عمدتا از طریق برقراری رابطه جنسی انتقال پیدا می کند؛ گرچه باید توجه داشت برقراری رابطه جنسی تنها راهکار انتقال زگیل تناسلی است.

در این میان اما بازهم با وجود این که ابتلا به زگیل تناسلی الزاما دلیلی بر برقراری رابطه جنسی خارج از ازدواج نیست، اما برخی مطالعات اجتماعی نشان می دهد که آمار طلاق به علت ابتلا به زگیل تناسلی در کشورمان افزایش قابل توجهی داشته است. برخی کارشناسان نیز هشدار می دهند که با توجه به رواج روابط آزاد جنسی در میان برخی افراد و کاهش سن رابطه جنسی، میزان شیوع زگیل تناسلی در ایران به شرایط هشدارآمیزی رسیده است.

همچنین با توجه به این که ابتلا به زگیل تناسلی حتی می تواند به مرگ افراد بخصوص زنان منجر شود، نیاز جدی به افزایش آگاهی آحاد جامعه درباره این بیماری و راهکارهای پیشگیری از ابتلا و درمان آن وجود دارد.

زگیل تناسلی ؛ شایع ترین بیماری مقاربتی

دکتر شهریار ناطق، جراح و متخصص کلیه، مجاری ادراری و تناسلی در گفت و گو با رکنا با تاکید بر این که زگیل تناسلی شایع ترین بیماری است که از راه تماس جنسی منتقل می شود، عنوان کرد: ویروس عامل بروز زگیل تناسلی عمدتا از طریق روابط جنسی منتقل می شود و شرط اصلی انتقال آن، تماس مستقیم پوست به پوست نواحی تناسلی شرکای جنسی یا تماس پوست ناحیه تناسلی با مخاط دهان است.

وی افزود: در 90 درصد موارد زگیل تناسلی از طریق رابطه جنسی منتقل می شود، اما در 10 درصد موارد انتقال زگیل تناسلی می تواند از طریق مسائل غیرجنسی از جمله استفاده مشترک از وسایل شنا، مایو، حوله و ژیلت منتقل شود و حتی امکان انتقال این ویروس از طریق پروب لیزر آلوده در بانوان نیز وجود دارد.

این جراح مجاری ادراری تاکید کرد: شوینده های عادی مثل آب و صابون و الکل 70 درصد، توانایی پاکسازی این ویروس از سطوح را ندارند و فقط مواد ضد ویروس یا الکل بالای 90 درصد می توانند این ویروس را از سطوح پاک کنند.

این متخصص بیماری های مقاربتی درباره نشانه های ابتلا به زگیل تناسلی توضیح داد: ویروس پاپیلومای انسانی خود را به صورت بروز برجستگی های گوشتی گل کلمی روی ناحیه تناسلی یا در اطراف آن نشان می دهد. این ضایعات برجسته تر از پوست و معمولا تیره رنگ تر از پوست هستند و سطح آنها معمولا راه راه است.

احتمال 15 تا 20 درصدی انتقال زگیل تناسلی با هر بار رابطه جنسی

ناطق درباره آمار ابتلا به زگیل تناسلی در ایران توضیح داد: متاسفانه به دلیل تابوهای فرهنگی موجود در جامعه ما، آمار دقیقی از ابتلا به زگیل تناسلی در کشورمان وجود ندارد. اما به طور کلی می توان گفت حدود 30 تا 50 درصد جمعیت فعال جنسی کشور می توانند به این بیماری مبتلا باشند. این در حالی است که با هر بار برقراری رابطه جنسی، احتمال 15 تا 20 درصدی انتقال زگیل تناسلی وجود دارد.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: حتی اگر ضایعه آشکار زگیل تناسلی در افراد وجود نداشته باشد، بازهم ممکن است که آنها ناقل ویروس عامل بروز این بیماری باشند. همچنین در سطح جهان مشاهده شده است که 70 درصد خانم ها حداقل یک بار در طول عمر خود به زگیل تناسلی مبتلا می شوند.

وی درباره بیماری های ناشی از ابتلا به زگیل تناسلی در زنان توضیح داد: عامل بیماری بیش از 90 درصد زنانی که به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند، دچار شدن آنها به ویروس پاپیلومای انسانی است. این در حالی است که سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در زنان بعد از سرطان سینه است و اولین عامل مرگ زنان بر اثر سرطان نیز همین سرطان دهانه رحم است.

سیستم ایمنی بدن در 90 درصد موارد زگیل تناسلی را پاک می کند

ناطق با بیان این که سیستم ایمنی بدن افراد در بیش از 90 درصد موارد می تواند ظرف دو سال ویروس عامل بروز زگیل تناسلی را پاک کند، اظهار داشت: کسانی به زگیل های های‌ریسک یعنی زگیل های خطرناکتر مبتلا شوند که یا سن آنها بیشتر باشد یا دچار ضعف سیستم ایمنی بدن باشند یا به علت ابتلا به بیماری های زمینه ای از جمله ام اس، از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده کنند و این افراد احتمالا به صورت شدیدتر و طولانی تر به زگیل تناسلی مبتلا می شوند.

این متخصص بیماری های مراقبتی ادامه داد: عمدتا 10 تا 15 سال بعد از ابتلای یک زن به زگیل تناسلی طول می کشد تا تغییرات سلولی مربوط به سرطان دهانه رحم در او مشخص شود. به همین دلیل معمولا به زنان 20 تا 65 سال توصیه می شود که هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

وی درباره آزمایش پاپ اسمیر توضیح داد: در این آزمایش، متخصصان زنان دهانه رحم را معاینه می کنند و روی ترشحات آن آزمایش انجام می دهند. اگر در آزمایش پاپ اسمیر مشکلی مشاهده نشود، در آن صورت فرد به زگیل تناسلی مبتلا نیست و باید هر سه سال یک بار این آزمایش را تکرار کند؛ اما اگر تغییراتی در این آزمایش مشاهده شود، فرد باید از نظر ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی بررسی شود.

زگیل تناسلی چگونه درمان می شود؟

ناطق با اشاره به این که زگیل های تناسلی به دو دسته تقسیم می شوند، عنوان کرد: زگیل های لوریسک یا کم خطر زگیل های هستند که شانس دچار شدن به سرطان دهانه رحم در آنها وجود ندارد و زگیل های های ریسک زگیل هایی هستند که احتمال دچار شدن به سرطان دهانه رحم در آنها وجود دارد.

این متخصص مجاری ادراری درباره نحوه درمان زگیل تناسلی توضیح داد: اگر یک فرد به زگیل تناسلی کم خطر مبتلا شده باشد، می توان با تقویت سیستم ایمنی، تغییر سبک زندگی و از بین بردن ضایعات مربوط به زگیل تناسلی آن را درمان کرد. اما اگر یک فرد به زگیل تناسلی پرخطر مبتلا شود، از دهانه رحم او نمونه برداری می شود تا اگر فرد در مراحل اولیه دچار شدن به سرطان دهانه رحم قرار داشت، بلافاصله از پیشرفت این بیماری جلوگیری شود.

این متخصص بیماری های مقاربتی با تاکید بر لزوم انجام دوره آزمایش پاپ اسمیر توسط زنان اظهار داشت: سالانه بین 493 تا 500 هزار نفر در جهان بر اثر دچار شدن به زگیل تناسلی فوت می کنند و اولین عامل مرگ و میر زنان بر اثر سرطان، سرطان دهانه رحم است. بنابراین به تمام خانم ها توصیه می شود که برای جلوگیری از ابتلا به انواع بدخیم سرطان دهانه رحم حتما هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

زنان حتما هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند

ناطق در همین راستا تاکید کرد: آزمایش پاپ اسمیر باید جزو آزمایش هایی باشد که زنان به صورت روتین انجام می دهند و ما توصیه می کنیم که خانم ها حتما هر سه سال یک بار این آزمایش را انجام بدهند. حتی زنانی که واکسن پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی را نیز تزریق کرده اند، باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام بدهند تا تغییرات سلولی زودرس دهانه رحم در آنها مشخص شود.

وی افزود: وقتی ما می دانیم که سرطان دهانه رحم می تواند نخستین عامل مرگ زنان بر اثر سرطان باشد و با انجام آزمایش پاپ اسمیر تغییرات سلولی دهانه رحم مشخص می شود و این سرطان زودتر کشف می شود، بنابراین بهتر است که حتما زنان برای جلوگیری از مرگ بر اثر سرطان رحم، آزمایش پاپ اسمیر را به صورت دوره ای انجام دهند؛ بخصوص که انجام این آزمایش نه دشوار است و نه هزینه بر.

آزمایش مشخصی برای تشخیص ابتلای مردان به زگیل تناسلی وجود ندارد

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که هیچ آزمایش ثابت شده ای برای تشخیص ابتلای آقایان به زگیل تناسلی وجود ندارد، عنوان کرد: با توجه به این که فقدان ضایعات زگیلی لزوما دلیلی بر عدم ابتلا به زگیل تناسلی نیست، ممکن است حتی مردانی که زگیل تناسلی آشکار ندارند نیز به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشند.

این متخصص بیماری های مقاربتی تاکید کرد: متاسفانه بیماری های پوستی تناسلی از جمله تبخال یا زگیل تناسلی به نحوی هستند که حتی اگر فرد ضایعه مربوطه را نداشته باشد، احتمال انتقال آن وجود دارد. بنابراین بهترین اقدام برای جلوگیری از شیوع زگیل تناسلی این است که هم مردان و هم زنان به صورت دوره ای در برابر ویروس عامل بروز این بیماری واکسینه شوند تا شانس ابتلای کمتری داشته باشند.

آیا ابتلا به زگیل تناسلی دلیلی بر خیانت زوجین است؟

ناطق با بیان این که عمدتا وقتی زوجین به زگیل تناسلی مبتلا می شوند، این بیماری را از طریق روابط جنسی به یکدیگر انتقال می دهند، گفت: با وجود این مساله، در موارد بسیاری پیش می آید که صرفا یکی از زوجین به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشد و بدن همسر او فاقد این ویروس باشد؛ زیرا ممکن است با وجود این که ویروس پاپیلومای انسانی به همسر نیز انتقال پیدا کرده باشد، اما سیستم ایمنی بدن همسر قوی تر بوده و این ویروس را پاک کرده باشد و در این شرایط صرفا ابتلای یکی از زوجین به زگیل تناسلی مشخص می شود.

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که قدرت پاک سازی زگیل تناسلی در سیستم ایمنی بدن آقایان از خانم ها بیشتر است، عنوان کرد: وقتی یک مرد به زگیل تناسلی مبتلا می شود، تا 75 درصد امکان دارد که تست ابتلا به زگیل تناسلی همسر او نیز مثبت شود، اما وقتی یک زن به زگیل تناسلی مبتلا می شود، در 40 درصد موارد ضایعات زگیلی در همسر او مشخص می شود.

وی در ادامه تاکید کرد: بر این اساس، این مساله که فقط یکی از زوجین به زگیل تناسلی مبتلا شده باشند، لزوما دلیل بر خیانت جنسی یکی از آنها نیست. زیرا حتی ممکن است یکی از زوجین سال ها قبل از ازدواج خود یک رابطه جنسی را تجربه کرده باشد و بر اثر آن به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشد، اما این ویروس تا سال ها در بدن او نهان بماند و بعد از ازدواج آشکار شود.

دوره نهان زگیل تناسلی چه مدت است؟

ناطق با تاکید بر لزوم تشخیص و درمان سریع زگیل تناسلی گفت: در 90 درصد موارد سیستم ایمنی بدن افراد زگیل تناسلی را خود به خود پاک می کند، ولی بهتر است هرچه زودتر این بیماری تشخیص داده و درمان شود تا هرچه زودتر از انتقال این ویروس از فرد مبتلا به افراد دیگر جلوگیری شود.

این متخصص مجاری ادراری با بیان این که در تمام بیماری ها از جمله زگیل تناسلی یک دوره نهان وجود دارد، اظهار داشت: دوره نهان زگیل تناسلی به طور متوسط بین دو تا سه ماه است، اما ممکن است که این دوره نهان فقط چند هفته طول بکشد یا حتی بیش از هشت سال شود. اما عمدتا بین دو تا سه ماه بعد از ابتلا، ضایعات زگیلی بروز پیدا می کند و آزمایش پاپ اسمیر مثبت می شود.

وی در ادامه تاکید کرد: کاملا طبیعی است که وقتی یک فرد تعدد روابط جنسی داشته باشد و تعداد شرکای جنسی او بیشتر باشد و رابطه بدون محافظ برقرار کند، احتمال ابتلای او به زگیل تناسلی نیز بیشتر می شود. بنابراین کاهش تعداد شرکای جنسی از جمله مهمترین عواملی است که می تواند احتمال ابتلای افراد به زگیل تناسلی را کاهش دهد.

کاندوم فقط تا 50 درصد جلوی ابتلا به زگیل تناسلی را می گیرد

ناطق با تاکید بر این که استفاده از کاندوم صرفا تا 50 درصد می تواند جلوی انتقال زگیل تناسلی را بگیرد، گفت: با توجه به این که کاندوم تمامی ناحیه جنسی را پوشش نمی دهد، استفاده از این وسیله فقط تا 50 درصد می تواند جلوی ابتلا به زگیل تناسلی را بگیرد. البته استفاده از کاندوم صد در صد می تواند جلوی انتقال هپاتیت، ایدز و سوزاک را بگیرد و اساسا استفاده از این وسیله برای حفاظت از روابط جنسی بسیار مهم است.

این متخصص مجاری ادراری درباره سرطان های ناشی از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی توضیح داد: زگیل تناسلی می تواند عامل ایجاد سه نوع سرطان در بدن باشد؛ از جمله سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه مقعد و سرطان های دهان و گلو. سرطان اول صرفا در خانم ها بروز پیدا می کند، اما احتمال بروز دو سرطان بعدی در آقایان نیز وجود دارد.

این متخصص بیماری های مقاربتی در ادامه تاکید کرد: با توجه به این که بیشترین سرطانی که زگیل تناسلی ایجاد می کند، سرطان دهانه رحم است، بنابراین می توان گفت ابتلا به زگیل تناسلی برای زنان خطرناکتر از مردان است. اما باید توجه داشت که زگیل تناسلی از روابط افراد هم جنس با یکدیگر چه زن با زن و چه مرد با مرد نیز منتقل می شود و اتفاقا سرطان دهانه مقعد بیشتر در مردانی دیده می شود که به این روابط دست می زنند.

وی با بیان این که ابتلا به زگیل های تناسلی کم خطر معمولا با بروز ضایعات زگیلی همراه است، اظهار داشت: وقتی یک ضایعه زگیلی مشخص در دهانه واژن دیده می شود، به احتمال زیاد ویروس عامل بروز این ضایعه یک زگیل کم خطر است که منجر به ایجاد سرطان نمی شود. اما زگیل های پرخطر معمولا همراه با بروز ضایعات زگیلی نیستند و صرفا با انجام آزمایش پاپ اسمیر مشخص می شوند.

راهکارهای حذف ضایعات زگیل تناسلی

ناطق با تاکید بر این که بیماری های ویروسی به صورت کلی فاقد درمان قطعی هستند، عنوان کرد: با وجود این که راهکارهای مختلفی برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی وجود دارد و می توان این بیماری را در طول زمان درمان کرد، ما از درمان زگیل تناسلی ناامید نیستیم.

این متخصص مجاری ادراری درباره نحوه درمان زگیل تناسلی توضیح داد: اگر ابتلای یک فرد به زگیل تناسلی همراه با بروز ضایعات زگیلی باشد، ما در ابتدا به حذف این ضایعات می پردازیم. برای این منظور هم راهکارهای مختلفی از جمله استفاده از پماد و برداشتن ضایعه از طریق فریز کردن، لیزر یا جراحی استفاده می شود.

وی در ادامه تاکید کرد: بهترین درمان برای ضایعاتی که منجر به ایجاد سرطان دهه رحم می شوند، استفاده از روش فریز کردن است، اما در مواردی که زگیل تناسلی شدید باشد، جراحی کردن نیز می تواند گزینه مفیدی باشد. البته باید توجه داشت که وقتی ضایعه زگیلی حذف می شود، هنوز فرد درمان نشده است و ویروس پاپیلومای انسانی در عمق پوست وجود دارد.

نقش تقویت سیستم ایمنی در حذف زگیل تناسلی از بدن

ناطق در همین راستا گفت: مهمترین عاملی که منجر به از بین رفتن کامل ویروس پاپیلومای انسانی در بدن افراد مبتلا به زگیل می شود، تقویت سیستم ایمنی آنهاست؛ به نحوی که پزشک می تواند با تجویز دارو و خود افراد هم می توانند با تغییر سبک زندگی به سیستم ایمنی خود برای از بین بردن این ویروس کمک کنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: منظور از تغییر سبک زندگی، این است که اولا کسانی که به زگیل تناسلی مبتلا هستند، به جای استفاده از تیغ، از موزر یا موبر استفاده کنند تا خراشیدگی در اطراف ناحیه جنسی آنها ایجاد نشود. همچنین استفاده از میوه های قرمز مانند سیب قرمز، انار و توت فرنگی نیز به دلیل وجود آنتی اکسیدان موجود در آنها می تواند منجر به تقویت سیستم ایمنی شود.

وی افزود: استفاده از دخانیات از جمله عواملی است که می تواند منجر به تضعیف سیستم ایمنی شود و به همین دلیل، توصیه می کنیم که افراد مبتلا به زگیل تناسلی از دخانیات استفاده نکنند. همچنین ورزش کردن و استفاده مداوم از ویتامین های گروه B نیز می تواند منجر به تقویت سیستم ایمنی بدن شود.

چطور می توان متوجه حذف کامل زگیل تناسلی از بدن شد؟

ناطق با تاکید بر این که زگیل تناسلی از طریق خراشیدگی منتقل می شود، گفت: وقتی یک ضایعه زگیلی خراشیده می شود، سلول های ریزش پیدا می کنند و احتمال ابتلای پوست آن ناحیه به زگیل تناسلی ایجاد می شود. به همین دلیل، ما به کسانی که زگیل تناسلی دارند، توصیه می کنیم که از تیغ استفاده کنند و از رابطه جنسی خشن نیز بپرهیزند. این افراد اگر قصد تیغ زدن دارند هم باید از کف ریش فراوان استفاده کنند و در هنگام رابطه جنسی نیز باید از ژل استفاده کنند.

این متخصص بیماری های مقاربتی درباره نحوه تشخیص حذف کامل ویروس عامل بروز زگیل تناسلی از بدن افراد توضیح داد: در آقایان بعد از برداشت زگیل تناسلی و تقویت سیستم ایمنی، اگر تا دو سال افراد دچار ضایعات زگیلی آشکار در ناحیه تناسلی خود نشوند، می توان گفت ویروس پاپیلومای انسانی به احتمال 90 درصد از بدن آنها حذف شده است.

وی در ادامه تاکید کرد: در خانم های مبتلا به زگیل تناسلی نیز حذف شدن یا نشدن این ویروس از بدن با آزمایش پاپ اسمیر مشخص می شود؛ البته به شرط این که نتیجه این آزمایش شش ماه بعد از درمان خانم های مبتلا به زگیل تناسلی منفی شود و آنها در طول این مدت نیز شریک جنسی جدید نداشته باشند.

نوجوانان و جوانان بیشتر به زگیل تناسلی مبتلا می شوند

ناطق با بیان این که ضایعات زگیلی در بانوان بعضا در داخل واژن بروز پیدا می کند و قابل مشاهده نیست، عنوان کرد: شانس ابتلا به بیماری های مقاربتی در نوجوانان و جوانان بیشتر از افراد میانسال است، زیرا اساسا افرادی که در سنین نوجوانی و جوانی قرار دارند، عمدتا بیشتر به رابطه جنسی خشن و پرخطر دست می زنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: نوجوانان و جوانان همچنین ممکن است که روابط جنسی بیشتری را تجربه کنند و اگر هم هنگام برقراری رابطه جنسی از مواد مخدر استفاده کنند، احتمالا روابط پرخطرتر و خشن تری را تجربه خواهند کرد و شانس ابتلای آنها به زگیل تناسلی به این صورت افزایش می یابد.

ابتلای دختران و پسران 16 ساله به زگیل تناسلی در ایران

ناطق در پاسخ به این سوال که سن شروع ابتلا به زگیل تناسلی در ایران و جهان چند سال است، گفت: با توجه به تابوهای فرهنگی این مساله در ایران مشخص نیست و هیچ نتیجه مطالعه جامعی نیز در این خصوص منتشر نشده است. اما در کشورهای پیشرفته بهترین سن برای تزریق واکسن ضد زگیل تناسلی 9 تا 13 سالگی در نظر گرفته شده است و تاکید می شود که این واکسن باید قبل از اولین تجربه رابطه جنسی افراد به آنها تزریق شود.

این متخصص بیماری های مقاربتی ادامه داد: اساسا در سن 9 تا 13 سالگی میزان آنتی بادی بر اثر دریافت واکسن پیشگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی بیشتری در بدن افراد ایجاد می شود و تزریق واکسن اثر محاظفتی بالاتری دارد. البته افراد می توانند تا 45 سالگی نیز این واکسن را دریافت کنند و در آن صورت هم آنتی بادی مناسبی در بدن آنها ایجاد می شود.

وی در ادامه تاکید کرد: ما نمی دانیم که جوان ترین فرد مبتلا به زگیل تناسلی در ایران چند ساله است، اما خود من هم پسران و هم دختران 16 ساله ای دیده ام که در همان اولین تجارب جنسی خود به زگیل تناسلی مبتلا شده اند و اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، رفته رفته سن شروع ابتلا به زگیل تناسلی در ایران به شرایط هشدارآمیزی می رسد.

لزوم تزریق واکسن های یادآور بعد از تزریق سه دُز واکسن ضد زگیل تناسلی

ناطق با تاکید بر این که تزریق واکسن مهمترین راهکار پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی است، عنوان کرد: واکسن زگیل تناسلی سه دُزه است که دُز دوم آن با فاصله دو ماه بعد از دُز اول و دُز سوم، چهار ماه بعد از تزریق دُز دوم، دریافت می شود. البته وقتی یک فرد دُز اول واکسن را دریافت می کند، حدود سه ماه بعد حدود 90 درصد در برابر ویروس پاپیلومای انسانی ایمن می شود، اما برای ایجاد ایمنی پایدار بلندمدت حتما لازم است که افراد دُز دوم و سوم واکسن را نیز دریافت کنند.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: تزریق واکسن پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی، بین 8 تا 10 سال اثر محاظفتی صد در صد دارد، اما بعد از آن اثر واکسن کم می شود. بنابراین توصیه می شود که افراد بعد از دریافت سه دُز واکسن، هر هشت سال یک بار، یک دُز یادآور واکسن را تزریق کنند.

وی در ادامه تاکید کرد: تنها مواردی که تزریق واکسن زگیل تناسلی در افراد منع می شود، بارداری و استفاده از داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی بدن است؛ بنابراین تزریق واکسن در افراد مبتلا به ام اس یا ایدز ایمنی کمتری در برابر ویروس پاپیلومای انسانی نسبت به افراد دیگر ایجاد می کنند و بنابراین آنها حتما باید با نظر پزشک معالج از واکسن استفاده کنند.

انواع واکسن های موجود برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی

ناطق با بیان این که چند نوع واکسن برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در سطح جهان وجود دارد، عنوان کرد: مرسوم ترین واکسن، واکسن گارداسیل است که خود آن هم به دو نوع گارداسیل 4 و گارداسیل 9 تقسیم می شود. واکسن گارداسیل 4 از ابتلا به انواع 6، 11، 16 و 18 زگیل تناسلی جلوگیری می کند که این 4 مورد به تنهایی 90 درصد موارد زگیل تناسلی را شامل می شود. البته در این میان انواع 6 و 11 شایع ترین انواع زگیل تناسلی محسوب می شوند.

این متخصص بیماری های مقاربتی ادامه داد: انواع 6 و 11 زگیل تناسلی شایع ترین انواع ایجادکننده زگیل هستند، اما انواع 16 و 18 شایع ترین نوع ایجادکننده زگیل هایی هستند که باعث دچار شدن افراد به سرطان دهانه رحم می شوند. همچنین باید توجه داشت که انواع 16 و 18 فقط 10 درصد موارد زگیل های تناسلی را شامل می شوند، اما 90 درصد موارد سرطان رحم مرتبط با همین دو نوع زگیل تناسلی است.

این متخصص مجاری ادراری با اشاره به ساخت واکسن پاپیلوگارد برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی در ایران گفت: واکسن ایرانی پاپیلوگارد که از بهمن سال گذشته وارد بازار شده است، فقط می تواند از ابتلا به انواع 16 و 18 زگیل تناسلی جلوگیری کند، اما با توجه به این که 90 درصد موارد سرطان دهانه رحم توسط همین دو ویروس ایجاد می شود، بنابراین همین واکسن ایرانی هم می تواند در جلوگیری از ابتلای خانم ها به این سرطان بسیار موثر باشد.

وی افزود: واکسن گارداسیل 9 نیز علاوه بر انواع 6، 11، 16 و 18 از ابتلا به انواع 31، 33، 45، 52 و 58 زگیل تناسلی نیز پشگیری می کند که این انواع شامل 95 درصد موارد زگیل تناسلی می شوند و به همین دلیل نیز قیمت واکسن گارداسیل 9 از واکسن گارداسیل 4 بیشتر است. البته واکسن سرواریکس هم در جهان برای پیشگیری از ابتلا به انواع 16 و 18 زگیل تناسلی استفاده می شود.

زگیل تناسلی چگونه منجر به ایجاد سرطان دهانه رحم در زنان می شود

ناطق با بیان این که ابتلا به زگیل های پرخطر شرط لازم برای دچار شدن به سرطان دهانه رحم هستند، اما شرط کافی نیستند، عنوان کرد: اصولا تداوم ابتلا به زگیل پرخطر باعث بروز سرطان دهانه رحم می شود؛ به نحوی که وقتی یک زن به زگیل تناسلی پرخطر مبتلا می شود و این زگیل نیز در بدن او شروع به ایجاد تغییرات سلولی می کند، 10 تا 15 سال طول می کشد که این سرطان در بدن او ایجاد شود.

این متخصص بیماری های مقاربتی ادامه داد: بنابراین اگر زنان هرچه زودتر زگیل تناسلی خود را درمان کنند، به تقویت سیستم ایمنی خود بپردازند و تحت نظر دکتر زنان باشند و به طور مرتب تغییرات سلولی خود را بررسی کنند، حتما می توانند حتی در هنگام ابتلا به انواع پرخطر زگیل تناسلی از دچار شدن به سرطان دهانه رحم جلوگیری کنند و خانم ها نباید نگرانی خاصی در این زمینه داشته باشند.

وی در ادامه تاکید کرد: با وجود این که تزریق واکسن برای تمام بیماری ها به جهت پیشگیری انجام می شود و نه درمان، اما بازهم به زنانی که به انواع پرخطر زگیل تناسلی مبتلا شده و سپس درمان شده اند، توصیه می شود که حتما از واکسن استفاده کنند؛ زیرا با وجود این که در آن شرایط تزریق واکسن دیگر از ابتلای افراد به زگیل تناسلی پیشگیری نمی کند، اما از تغییرات سلولی دهانه رحم آنها جلوگیری می کند و مانع سرطانی شدن این سلول ها می شود.

آیا بعد از حذف ضایعات زگیلی می توان رابطه جنسی برقرار کرد؟

ناطق در بخش دیگری از صحبت هایش اظهار داشت: فردی که ضایعات زگیلی از بدن او حذف شده است، اما هنوز ویروس پاپیلومای انسانی در بدن او وجود دارد، می تواند رابطه جنسی برقرار کند؛ اما بهتر است که چنین فردی با شریک جنسی خود صادق باشد و از او بخواهد که حتما واکسن تزریق کند. البته این فرد باید توجه داشته باشد که شریک جنسی او سه ماه بعد از دریافت دُز اول واکسن تا حدود 90 درصد ایمن می شود و قبل از آن در برابر زگیل تناسلی ایمن نیست.

این متخصص بیماری های مقاربتی ادامه داد: فردی که هنوز دارای ویروس پاپیلومای انسانی است، اما ضایعات زگیلی از بدن او حذف شده است، در صورت تمایل به برقراری رابطه جنسی باید به تقویت سیستم ایمنی بدن شریک جنسی خود بپردازد و حتما در رابطه جنسی از کاندوم استفاده کند و توجه داشته باشد که مجموع این موارد می تواند شانس ابتلای شریک جنسی اش به زگیل تناسلی را کم کند.

وی در ادامه تاکید کرد: با وجود این که تا سال گذشته واکسن گارداسیل در داروخانه ها به راحتی پیدا می شد، اما چند ماهی است که این واکسن کمیاب شده و واکسن پاپیلوگارد جایگزین آن شده است. البته افراد می توانند این واکسن را از کشورهای دیگر نیز برای خودشان وارد کنند، اما باید توجه داشته باشند که واکسن گارداسیل حتما باید در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

تزریق واکسن ضد زگیل تناسلی حتما باید در برنامه واکسیناسیون عمومی گنجانده شود

ناطق با تاکید بر این که تزریق واکسن برای جلوگیری از ابتلا به زگیل تناسلی موضوعی رایج در بسیاری از کشورهای جهان است، عنوان کرد: مانند ایران که افراد به صورت روتین واکسن فلج اطفال یا واکسن های دیگر را در برنامه واکسیناسیون عمومی دریافت می کنند، یک فرد آمریکایی یا کانادایی 9 تا 13 ساله نیز حتما واکسن گارداسیل را مطابق برنامه دولت این کشور دریافت می کند. اکنون این برنامه روتین نیز در آمریکا، کانادا و غالب کشورهای اروپایی اجرا می شود.

این متخصص بیماری های مقاربتی ادامه داد: ایران حتما باید تزریق عمومی واکسن ضد زگیل تناسلی را در برنامه واکسیناسیون عمومی کشور بگنجاند. حتی اگر ما نمی خواهیم برای مسائل اقتصادی از واکسن گارداسیل خارجی استفاده کنیم، می توانیم از واکسن پاپیلوگارد ایرانی استفاده کنیم و تزریق عمومی این واکسن را جزو برنامه روتین کشور حداقل برای دختران قرار دهیم.

وی در ادامه تاکید کرد: البته باید توجه داشت که اگر به دختران واکسن تزریق شود، ولی به دختران تزریق نشود، بازهم احتمال انتقال زگیل تناسلی وجود دارد و ما باید برنامه ای را اجرا کنیم که هرچه زودتر زنجیره انتقال زگیل تناسلی در کشورمان قطع شود و در صورت واکسیناسیون عمومی افراد در برابر ویروس پاپیلومای انسانی، بین 5 تا 10 سال آینده شاهد کاهش محسوس آمار مرگ و میر زنان بر اثر دچار شدن به سرطان دهانه رحم خواهیم بود.

لزوم آموزش بیماری های مقاربتی در دانشگاه ها

ناطق در پاسخ به این سوال که آیا می توان انجام آزمایش پاپ اسمیر را جزو برنامه روتین آزمایش های پیش از ازدواج کشور قرار داد یا خیر، گفت: با توجه به این که امکان انجام آزمایش پاپ اسمیر در دختر باکره وجود ندارد و با توجه به این که در عرف جامعه ما دختری که قرار است ازداوج کند، باکره است، دولت نمی تواند انجام آزمایش پاپ اسمیر را جزو برنامه روتین آزمایش های قبل از ازدواج قرار دهد.

این متخصص مجاری ادراری ادامه داد: بهتر است خود دختر و پسری که قصد دارند با یکدیگر ازدواج کنند، تا حدودی از سابقه روابط جنسی یکدیگر آگاه باشند و در صورت نیاز، خودشان آزمایش پاپ اسمیر را پیش از ازدواج انجام دهند تا با خیال راحت تری بتوانند بعد از ازدواج با یکدیگر رابطه جنسی برقرار کنند.

وی در پایان تصریح کرد: توصیه می شود که در سنین قبل از ازدواج، موضوع بیماری های جنسی به تمام افراد آموزش داده شود و دبیرستان ها یا دانشگاه ها ما این آموزش ها را به تمام افراد ارائه کنند و آنها را با ایدز، سوزاک، تبخال و زگیل تناسلی آشنا کنند تا سطح آگاهی جامعه ما در این زمینه افزایش یابد.