پرتو درمانی چیست؟

به گزارش رکنا، پرتو درمانی (Radiotherapy) یکی از روش‌های درمانی در پزشکی است که برای درمان سرطان و برخی بیماری‌های غیرسرطانی به کار می‌رود. در این روش از پرتوهای یونیزه‌کننده، مانند اشعه ایکس، اشعه گاما یا ذراتی مانند الکترون‌ها و پروتون‌ها، برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا کاهش رشد آن‌ها استفاده می‌شود.

نحوه عملکرد پرتو درمانی

پرتوهای یونیزه‌کننده با تأثیر مستقیم بر DNA سلول‌ها، موجب آسیب دیدن آن‌ها می‌شوند. این آسیب‌ها باعث می‌شود که سلول‌های سرطانی نتوانند تقسیم شوند و در نهایت از بین بروند. از آنجا که سلول‌های سرطانی نسبت به سلول‌های سالم حساس‌تر به پرتو هستند، این روش تأثیر بیشتری بر سلول‌های بیمار دارد.

انواع پرتو درمانی

1. پرتو درمانی خارجی (External Beam Radiotherapy)

   در این روش از دستگاه‌هایی مثل شتاب‌دهنده خطی برای تولید پرتو استفاده می‌شود. پرتوها از خارج بدن به ناحیه مورد نظر تابانده می‌شوند.

2. پرتو درمانی داخلی (Brachytherapy)

   در این روش، مواد رادیواکتیو در داخل یا نزدیک به تومور قرار داده می‌شوند. این نوع درمان برای سرطان‌های پروستات، دهانه رحم و پستان بسیار مؤثر است.

3. پرتو درمانی سیستمیک

   در این روش، مواد رادیواکتیو به شکل مایع وارد بدن می‌شوند (از طریق خوراکی یا تزریقی) و در سراسر بدن گردش می‌کنند. برای مثال، درمان سرطان تیروئید با ید رادیواکتیو.

کاربردهای پرتو درمانی

1. درمان سرطان‌ها:

   • به عنوان درمان اصلی

   • در ترکیب با جراحی یا شیمی‌درمانی

   • برای کاهش علائم سرطان پیشرفته (مانند درد)

2. بیماری‌های غیرسرطانی:

   در مواردی خاص، مانند درمان برخی مشکلات التهابی یا کاهش رشد زائده‌های خوش‌خیم.

عوارض جانبی پرتو درمانی

• کوتاه‌مدت: خستگی، تحریک پوست، حالت تهوع، و ریزش مو (در ناحیه درمان).

• بلندمدت: بسته به ناحیه درمان، ممکن است به بافت‌های سالم اطراف آسیب وارد شود، مثل کاهش عملکرد اندام‌ها.

پرتو درمانی باید توسط یک تیم تخصصی شامل آنکولوژیست، فیزیکدان پزشکی و تکنسین‌های پرتودرمانی برنامه‌ریزی و اجرا شود. این روش با تکنولوژی‌های پیشرفته‌ای انجام می‌شود که دقت بالایی دارند تا آسیب به بافت‌های سالم به حداقل برسد.

جدول زیر انواع پرتو درمانی را به همراه مقایسه ویژگی‌های اصلی آن‌ها ارائه می‌دهد:

توضیحات

1. پرتو درمانی خارجی (EBRT): رایج‌ترین روش با استفاده از دستگاه‌هایی که می‌توانند پرتو را به نواحی عمیق بدن هدایت کنند.

2. پرتو درمانی داخلی (براکی‌تراپی): برای نواحی‌ای مناسب است که امکان قرار دادن منبع رادیواکتیو وجود دارد.

3. پروتونی: بسیار پیشرفته و کم‌آسیب است ولی هزینه بالایی دارد و در همه کشورها در دسترس نیست.

4. سیستمیک: در موارد متاستاز یا بیماری‌های سیستمیک بیشتر استفاده می‌شود.

هر روش بر اساس نوع سرطان، مرحله آن و شرایط بیمار انتخاب می‌شود.

جدول زیر پیشرفته‌ترین روش‌های پرتو درمانی در جهان را با ویژگی‌ها و کاربردهای آن‌ها ارائه می‌دهد:

تکنولوژی مورد استفاده

مزایا

توضیحات:

1. پرتو درمانی پروتونی و ذرات سنگین: بهترین گزینه برای کودکان و سرطان‌های نزدیک به بافت‌های حیاتی هستند.

2. گامانایف و استریوتاکتیک: برای تومورهای کوچک و حساسیت بالا به پرتو به‌ویژه در مغز و سر و گردن ایده‌آل هستند.

3. پرتو درمانی FLASH: انقلابی‌ترین روش که در حال تحقیق است و ممکن است استانداردهای درمانی را متحول کند.

4. VMAT و IGRT: تکنولوژی‌های مدرن با تمرکز بر دقت و کاهش زمان جلسات.

پیشرفته‌ترین روش بسته به نوع سرطان، شرایط بیمار، و دسترسی به تجهیزات انتخاب می‌شود.

پرتو درمانی به‌طور عمده برای درمان سرطان‌ها استفاده می‌شود، اما در موارد خاص برای بیماری‌های غیرسرطانی نیز کاربرد دارد. در زیر بیماری‌هایی که پرتو درمانی برای آن‌ها پیشنهاد می‌شود، دسته‌بندی شده‌اند:

1. سرطان‌ها

پرتو درمانی در درمان بسیاری از انواع سرطان به‌عنوان درمان اصلی یا کمکی (همراه با جراحی یا شیمی‌درمانی) به کار می‌رود:

الف) سرطان‌های رایج:

• سرطان پستان : به‌ویژه پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده.

• سرطان پروستات : درمان اصلی یا کمکی.

• سرطان ریه : در مراحل اولیه یا پیشرفته.

• سرطان روده بزرگ و رکتوم : به‌ویژه برای کاهش اندازه تومور قبل از جراحی.

• سرطان سر و گردن : مانند سرطان گلو، حنجره و دهان.

• سرطان پوست : برای انواع خاص مثل کارسینوم سلول بازال.

ب) سرطان‌های خاص و حساس:

• سرطان مغز و نخاع : مانند گلیوبلاستوما و مننژیوم.

• سرطان تیروئید : به‌ویژه با ید رادیواکتیو.

• سرطان دهانه رحم : معمولاً با براکی‌تراپی.

• سرطان مثانه و کلیه.

• سرطان‌های کودکان : مانند تومور ویلمز، مدولوبلاستوما و رتینوبلاستوما.

ج) متاستازهای سرطانی:

• متاستازهای استخوانی (برای کاهش درد).

• متاستازهای مغزی (با روش‌هایی مثل گامانایف یا استریوتاکتیک).

2. بیماری‌های غیرسرطانی (خوش‌خیم)

در برخی موارد خاص، پرتو درمانی برای درمان بیماری‌های غیرسرطانی نیز پیشنهاد می‌شود:

• کیست‌های مغزی یا عروقی : مثل ناهنجاری‌های شریانی-وریدی (AVM).

• نورالژی عصب سه‌قلو : برای کاهش دردهای عصبی شدید.

• زخم‌های التهابی مقاوم : مانند برخی موارد خاص کلویید (جای زخم برجسته).

• بیماری دوپویترن : برای درمان کوتاه‌شدگی بافت کف دست.

• اختلالات غیرسرطانی غدد لنفاوی : مثل بیماری گریوز در موارد خاص.

3. اهداف تسکینی (Palliative Care)

برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم در بیماری‌های پیشرفته:

• کاهش درد ناشی از متاستازهای استخوانی.

• رفع انسداد اندام‌ها (مانند انسداد مجاری هوایی یا گوارشی).

• کنترل خونریزی ناشی از تومور.

عوامل مؤثر بر انتخاب پرتو درمانی

• نوع و مرحله بیماری.

• وضعیت عمومی بیمار.

• محل تومور یا ضایعه.

• تجهیزات و امکانات موجود.

پرتو درمانی باید توسط تیم تخصصی و با دقت برنامه‌ریزی شود تا اثر درمانی به حداکثر و عوارض به حداقل برسد.