قرص ال دی چیست؟ / عوارض جانبی ال دی
رکنا: قرص ال دی (LD) یک نوع قرص ضدبارداری ترکیبی است که حاوی 2 هورمون استروژن (اتینیل استرادیول) و پروژستین (لیونورژسترل) است. این قرص معمولا برای پیشگیری از بارداری، تنظیم قاعدگی و درمان برخی از مشکلات هورمونی تجویز می شود.
به گزارش رکنا، قرص ال دی (LD) یکی از قرصهای ضد بارداری هورمونی است که به طور معمول برای پیشگیری از بارداری و تنظیم چرخه قاعدگی تجویز میشود. این قرص یکی از انواع قرصهای ترکیبی است که حاوی دو هورمون است: استروژن (به شکل اتینیل استرادیول) و پروژستین (که نسخه مصنوعی از هورمون پروژسترون است).
ترکیب و عملکرد قرص ال دی
استروژن: مانع از تخمکگذاری میشود و همچنین باعث افزایش غلظت مخاط دهانه رحم میشود تا اسپرمها نتوانند به راحتی وارد رحم شوند.
پروژستین: به تنظیم مخاط دهانه رحم و همچنین تغییرات در پوشش داخلی رحم (آندومتر) کمک میکند که از چسبیدن تخمک بارور به آن جلوگیری کند.
موارد استفاده قرص ال دی
پیشگیری از بارداری: قرص ال دی به طور مؤثر از بارداری جلوگیری میکند و یکی از محبوبترین روشهای پیشگیری از بارداری است.
تنظیم قاعدگی: این قرص برای تنظیم دورههای قاعدگی نامنظم یا سنگین نیز تجویز میشود.
کاهش دردهای قاعدگی: برای کاهش درد و ناراحتیهای ناشی از قاعدگی (دیسمنوره) نیز مصرف میشود.
درمان آکنه: در برخی موارد، قرص ال دی میتواند به درمان آکنه (جوش) کمک کند.
درمان مشکلات هورمونی: مثل سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا دیگر اختلالات هورمونی.
نحوه مصرف قرص ال دی
قرص ال دی معمولاً به صورت یک دوره ۲۱ روزه مصرف میشود، به این معنی که ۲۱ قرص باید به ترتیب هر روز یک عدد مصرف شود.
پس از اتمام یک بسته، معمولاً ۷ روز استراحت میدهند که در این مدت خونریزی شبیه به قاعدگی اتفاق میافتد.
برخی از زنان ممکن است نیاز به مصرف قرص به مدت طولانیتری یا طبق دستور پزشک داشته باشند.
عوارض جانبی قرص ال دی
در صورتی که بدن شما به این دارو حساسیت داشته باشد، ممکن است عوارضی مانند:
تهوع یا استفراغ
سینههای حساس یا دردناک
تغییرات خلقی یا افسردگی
سردرد
افزایش وزن (به دلیل احتباس مایعات)
لخته شدن خون (در موارد نادر و در زنان با عوامل خطر دیگر)
ممنوعیتها و احتیاطها
بیماریهای قلبی و عروقی: در زنان با سابقه سکته مغزی، حمله قلبی، یا بیماریهای عروقی نباید استفاده شود.
سیگار کشیدن: به خصوص در زنان بالای ۳۵ سال، سیگار کشیدن میتواند خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهد.
حاملگی و شیردهی: در دوران بارداری و شیردهی استفاده از این قرص توصیه نمیشود.
مشکلات کبدی: زنان با مشکلات کبدی باید از این قرص با احتیاط استفاده کنند.
در مجموع، قرص ال دی یک روش مؤثر برای پیشگیری از بارداری است، اما همیشه باید قبل از شروع مصرف آن، با پزشک مشورت کنید تا مطمئن شوید که این دارو برای شما مناسب است.
تداخلات دارویی قرص ال دی
قرص ال دی (LD) به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری، ممکن است با برخی از داروها تداخل داشته باشد و اثرات آن را کاهش دهد یا عوارض جانبی ایجاد کند. در اینجا، برخی از تداخلات دارویی مهم که باید مراقب آنها باشید، آورده شده است:
1. داروهای ضدقارچی و آنتیبیوتیکها:
برخی از آنتیبیوتیکها مانند ریفامپین و ریفابوتین که برای درمان بیماریهایی مانند سل یا عفونتهای دیگر تجویز میشوند، میتوانند اثر قرصهای ضدبارداری مانند ال دی را کاهش دهند.
برخی از داروهای ضدقارچی مانند ترکونازول یا فلوکونازول نیز ممکن است بر اثربخشی قرص ال دی تأثیر بگذارند.
2. داروهای ضدویروسی:
داروهای ضد HIV مانند نلفیناویر، اتراویرین یا کورتناویر میتوانند اثرات قرصهای ضد بارداری را کاهش دهند.
3. داروهای ضد صرع:
داروهایی مانند فنیتوئین، کاربامازپین، باربیتوراتها (مثل فنوباربیتال) و توپیرامات ممکن است با قرصهای ضدبارداری تداخل داشته باشند و اثرات آنها را کاهش دهند.
4. داروهای ضدافسردگی:
برخی از داروهای ضدافسردگی مانند سرترالین و فلوکستین ممکن است اثرات هورمونی قرص ال دی را تحت تاثیر قرار دهند، اگرچه این تداخلات معمولاً کم و نادر هستند.
5. داروهای درمان مشکلات معده:
آنتیاسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم (مثل مگالدالات) میتوانند جذب هورمونهای موجود در قرص ضد بارداری را کاهش دهند.
داروهایی مانند سائمتیدین (یک آنتیهیستامین که برای کاهش اسید معده استفاده میشود) نیز میتواند بر متابولیسم قرصهای ضد بارداری تأثیر بگذارد.
6. داروهای ضدقارچی و ضدتکیاختهای:
برخی از داروهای ضد قارچ (مثل کیتوکانازول) و داروهای ضد تکیاختهای ممکن است تأثیر قرصهای ضدبارداری را کاهش دهند.
7. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs):
داروهایی مانند ایبوپروفن یا دیکلوفناک ممکن است اثرات پروژسترون در قرصهای ضد بارداری را تحت تأثیر قرار دهند، اما این تأثیرات معمولاً کم است.
8. داروهای گیاهی:
علف چای (St. John's Wort) که به عنوان درمان طبیعی برای افسردگی استفاده میشود، میتواند اثرات قرصهای ضد بارداری را کاهش دهد و به همین دلیل از مصرف همزمان آنها باید خودداری شود.
نکات مهم:
در صورتی که داروهای جدیدی مصرف میکنید یا در حال درمان با دارویی خاص هستید، همیشه باید به پزشک خود اطلاع دهید تا بررسی کند که آیا این دارو با قرصهای ضد بارداری تداخل دارد یا نه.
اگر از دارویی استفاده میکنید که میتواند اثرات قرص ال دی را کاهش دهد، پزشک ممکن است روشهای پیشگیری از بارداری دیگری را برای شما پیشنهاد دهد.
چگونه از تداخلات جلوگیری کنیم؟
اگر از دارویی استفاده میکنید که اثرات قرص ال دی را کاهش میدهد، پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که از روشهای پیشگیری از بارداری دیگر (مثل کاندوم یا روشهای داخل رحمی) بهطور همزمان استفاده کنید.
در صورت بروز هرگونه تغییر در عادات قاعدگی یا نشانههای غیرمعمول بعد از شروع دارویی جدید، باید با پزشک مشورت کنید.
قبل از شروع مصرف هر دارویی جدید، همیشه با پزشک یا داروساز خود در مورد تداخلات دارویی و اثرات احتمالی آنها بر اثربخشی قرص ضد بارداری مشورت کنید.
نحوه مصرف و اطلاعات مربوط به هر تعداد از قرص ال دی
قرص ال دی معمولاً در بستههای ۲۱ عددی و ۲۸ عددی موجود است. در اینجا نحوه مصرف و اطلاعات مربوط به هر کدام از این بستهها آورده شده است:
1. قرص ال دی ۲۱ عددی
این بسته شامل ۲۱ قرص فعال است که هر روز باید به ترتیب مصرف شوند. پس از اتمام ۲۱ قرص، باید ۷ روز استراحت کرده و در این مدت معمولاً خونریزی شبیه به قاعدگی رخ میدهد.
جدول مصرف قرص ال دی ۲۱ عددی
روز | قرص |
---|---|
روز 1 تا 21 | یک عدد قرص فعال روزانه (هر روز در ساعت مشخص) |
روز 22 تا 28 | استراحت یا قرصهای بدون دارو (در برخی بستهها به جای ۷ روز استراحت، قرصهای بدون دارو در این روزها قرار دارد). |
نحوه مصرف قرص ال دی ۲۱ عددی
قرصها باید هر روز در همان ساعت مشخص مصرف شوند.
اگر مصرف قرص فراموش شد، باید طبق دستور پزشک عمل کرد، اما معمولاً توصیه میشود که به محض یادآوری، قرص فراموششده مصرف شود.
2. قرص ال دی ۲۸ عددی
در این بسته ۲۱ قرص فعال و ۷ قرص غیرفعال (بدون دارو) وجود دارد. بعد از اتمام ۲۱ قرص فعال، باید به مدت ۷ روز قرصهای غیرفعال مصرف شوند و سپس دوره بعدی مصرف شروع گردد. این بسته کمک میکند تا فرد به راحتی یادآوری کند که آیا قرصهای فعال را مصرف کرده است یا نه.
جدول مصرف قرص ال دی ۲۸ عددی:
روز قرص
روز 1 تا 21 یک عدد قرص فعال روزانه
روز 22 تا 28 یک عدد قرص غیرفعال روزانه
نکات مهم مصرف قرص ال دی
زمان مصرف: قرصها باید در زمان مشخصی از روز مصرف شوند تا اثرات بهتری داشته باشند.
فراموشی مصرف قرص: اگر یک قرص فراموش شد، باید به محض یادآوری مصرف شود و در صورتی که نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی است، فقط یک قرص مصرف شود. در صورتی که بیشتر از یک قرص فراموش شد، باید با پزشک مشورت کنید.
استراحت و خونریزی قاعدگی: خونریزی شبیه به قاعدگی معمولاً در ۷ روز استراحت (یا مصرف قرصهای غیرفعال در بسته ۲۸ عددی) اتفاق میافتد، اما ممکن است برای برخی از زنان این خونریزی کمی نامنظم یا سبک باشد.
همچنین، برای پیشگیری از بارداری مؤثرتر، مصرف قرص باید به طور منظم و بدون وقفه انجام شود. در صورتی که مشکلی در مصرف یا تداخلات دارویی وجود داشته باشد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
پرسش و پاسخ درباره قرص ال دی
در اینجا به برخی از پرسشها و پاسخهای رایج درباره قرص ال دی (LD) پرداختهایم تا اطلاعات مفیدی در خصوص مصرف، عوارض و موارد دیگر آن داشته باشید:
1. قرص ال دی چیست؟
پاسخ:
قرص ال دی یک نوع قرص ضدبارداری ترکیبی است که حاوی دو هورمون استروژن (اتینیل استرادیول) و پروژستین (لیونورژسترل) میباشد. این قرص به طور اصلی برای پیشگیری از بارداری، تنظیم قاعدگی، کاهش دردهای قاعدگی و درمان برخی مشکلات هورمونی تجویز میشود.
2. چطور باید قرص ال دی را مصرف کنم؟
پاسخ:
قرص ال دی معمولاً در بستههای ۲۱ عددی یا ۲۸ عددی موجود است. در بسته ۲۱ عددی، باید روزانه یک قرص فعال (هورمونی) به مدت ۲۱ روز مصرف کنید و سپس به مدت ۷ روز استراحت کنید (در این مدت خونریزی شبیه به قاعدگی اتفاق میافتد). در بسته ۲۸ عددی، ۲۱ قرص فعال و ۷ قرص غیرفعال وجود دارد که در ۷ روز استراحت باید قرصهای غیرفعال را مصرف کنید.
3. چه زمانی باید قرص ال دی را شروع کنم؟
پاسخ:
اگر اولین بار است که قرص ضدبارداری مصرف میکنید، میتوانید قرص را از روز اول قاعدگی شروع کنید تا از همان ابتدا از بارداری پیشگیری شود. همچنین میتوانید مصرف قرص را از هر روز دیگر از هفته شروع کنید، اما در این صورت نیاز است که برای ۷ روز اول از روشهای پیشگیری دیگر (مانند کاندوم) استفاده کنید.
4. اگر فراموش کنم یک قرص ال دی مصرف کنم، چه کار باید کنم؟
پاسخ:
اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، باید فوراً آن را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف قرص بعدی است، فقط یک قرص مصرف کنید و دوز بعدی را طبق روال ادامه دهید. اگر بیش از یک قرص را فراموش کردهاید، به پزشک خود اطلاع دهید تا بهترین تصمیم را بگیرید.
5. آیا قرص ال دی باعث افزایش وزن میشود؟
پاسخ:
افزایش وزن از عوارض جانبی نادر قرصهای ضدبارداری است، اما برخی از زنان ممکن است به دلیل احتباس مایعات یا تغییرات هورمونی احساس افزایش وزن کنند. در بیشتر موارد، این تغییرات موقت هستند و پس از مدتی از بین میروند. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
6. آیا قرص ال دی از بارداری جلوگیری میکند؟
پاسخ:
بله، قرص ال دی یکی از روشهای بسیار مؤثر برای جلوگیری از بارداری است. این قرصها از تخمکگذاری جلوگیری کرده، مخاط دهانه رحم را غلیظ میکنند و پوشش رحم را تغییر میدهند تا از پیوستن تخمک بارور به آن جلوگیری شود.
7. آیا قرص ال دی میتواند سبب بروز مشکلاتی در قاعدگی شود؟
پاسخ:
بله، برخی از زنان ممکن است پس از مصرف قرص ال دی تغییرات در الگوی قاعدگی خود تجربه کنند. ممکن است خونریزیهای نامنظم، لکهبینی یا کاهش شدت خونریزی در دوره قاعدگی مشاهده شود. این علائم معمولاً موقتی هستند و پس از مدتی بهبود مییابند.
8. آیا میتوانم قرص ال دی را در دوران شیردهی مصرف کنم؟
پاسخ:
در دوران شیردهی، استفاده از قرصهای ضدبارداری ترکیبی (مثل قرص ال دی) معمولاً توصیه نمیشود، زیرا ممکن است تولید شیر را کاهش دهد. به جای آن، پزشک ممکن است قرصهای ضدبارداری که تنها حاوی پروژستین هستند (قرصهای مینی پیل) را پیشنهاد دهد.
9. آیا قرص ال دی میتواند باعث سردرد شود؟
پاسخ:
بله، یکی از عوارض جانبی رایج قرصهای ضدبارداری ممکن است سردرد باشد. این سردردها معمولاً در ابتدای مصرف دارو رخ میدهند و پس از مدتی کاهش مییابند. اگر سردردها شدید یا مداوم شدند، باید با پزشک مشورت کنید.
10. آیا مصرف قرص ال دی با داروهای دیگر تداخل دارد؟
پاسخ:
بله، مصرف برخی داروها میتواند اثر بخشی قرص ال دی را کاهش دهد. داروهایی مانند آنتیبیوتیکها (مانند ریفامپین)، داروهای ضد ویروس HIV، داروهای ضد صرع و برخی داروهای گیاهی مانند علف چای ممکن است تداخل داشته باشند. اگر دارویی جدید مصرف میکنید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
11. آیا قرص ال دی میتواند به درمان آکنه کمک کند؟
پاسخ:
بله، یکی از اثرات مثبت قرصهای ضدبارداری ترکیبی مانند قرص ال دی کاهش آکنه است. هورمونهای موجود در این قرص میتوانند ترشح چربی پوست را کاهش دهند و به درمان آکنه کمک کنند.
12. آیا میتوانم قرص ال دی را قطع کنم؟
پاسخ:
بله، میتوانید مصرف قرص ال دی را قطع کنید، اما اگر برای پیشگیری از بارداری استفاده میکنید، باید روشهای دیگری را برای جلوگیری از بارداری در نظر بگیرید. در صورتی که مصرف دارو را قطع کنید و قصد بارداری داشته باشید، لازم است منتظر بمانید تا چرخه قاعدگی شما به حالت طبیعی بازگردد.
اگر سوالات بیشتری در مورد قرص ال دی یا مشکلات خاص دارید، بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا راهنمایی دقیق و شخصیسازیشده دریافت کنید.
ممنوعیت های استفاده از قرص ال دی
قرص ال دی (LD) یک نوع قرص ضدبارداری هورمونی است که ممکن است برای برخی از افراد مناسب نباشد. در زیر به ممنوعیتها و موارد احتیاطی استفاده از این دارو اشاره شده است. این موارد شامل افرادی است که نباید از قرص ال دی استفاده کنند یا باید با احتیاط از آن استفاده کنند:
بارداری
قرص ال دی نباید در دوران بارداری مصرف شود، زیرا ممکن است آسیبهایی به جنین وارد کند. اگر شما باردار هستید یا شک دارید که باردار هستید، باید مصرف قرص را قطع کنید و به پزشک مراجعه کنید.
سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی
زنانی که سابقه سکته مغزی یا حمله قلبی داشتهاند، نباید از قرص ال دی استفاده کنند، زیرا این قرصها ممکن است خطر ابتلا به لخته شدن خون را افزایش دهند.
اختلالات شدید کبدی
در صورتی که فرد دارای بیماریهای کبدی شدید باشد (مثل هپاتیت فعال یا سیروز کبدی)، مصرف قرصهای ضد بارداری ترکیبی مانند ال دی ممکن است منجر به مشکلات کبدی بیشتر شود.
لخته شدن خون یا مشکلات خونریزی
افرادی که سابقه لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه یا سکته مغزی) یا اختلالات خونریزی دارند، نباید از قرص ال دی استفاده کنند. این دارو میتواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.
سرطانهای وابسته به هورمون
زنان مبتلا به سرطانهای وابسته به هورمون مانند سرطان پستان یا سرطانهای هورمونحساس دیگر نباید از این قرصها استفاده کنند. قرصهای ضدبارداری میتوانند موجب تحریک رشد سلولهای سرطانی شوند.
آسیبهای شدید به قلب یا عروق
اگر فردی دارای بیماریهای شدید قلبی یا عروقی (مانند فشار خون کنترل نشده یا مشکلات عروقی) باشد، استفاده از قرصهای ضدبارداری ترکیبی توصیه نمیشود.
سیگار کشیدن در زنان بالای ۳۵ سال
زنان بالای ۳۵ سال که سیگار میکشند، باید از قرصهای ضدبارداری هورمونی مانند ال دی خودداری کنند، زیرا سیگار کشیدن به شدت خطر ابتلا به سکته مغزی و حمله قلبی را افزایش میدهد.
اختلالات شدید متابولیسم چربی (مانند هایپرلیپیدمی)
افرادی که دارای اختلالات چربی خون (چربیهای بالا) هستند، باید مصرف این قرصها را با احتیاط انجام دهند.
سابقه میگرن با اورا
در زنان مبتلا به میگرن با اورا (نوعی میگرن که با اختلالات بینایی همراه است)، استفاده از قرصهای ضدبارداری هورمونی میتواند خطر بروز سکته مغزی را افزایش دهد و بنابراین باید با احتیاط مصرف شود.
دیابت با عوارض جدی
در صورت داشتن دیابت همراه با مشکلات عروقی، قرصهای ضدبارداری هورمونی ممکن است خطرات جانبی ایجاد کنند و باید با احتیاط مصرف شوند.
اگر فراموش کنیم قرص ال دی را خورده ایم یا نه باید چه کرد؟
اگر فراموش کردید که قرص ال دی (قرص ضد بارداری ترکیبی) را مصرف کنید، بسته به زمان و شرایط، روشهای مختلفی برای مدیریت آن وجود دارد. در اینجا به روشهای رایج پرداختهایم:
1. اگر کمتر از 12 ساعت از زمان مصرف گذشته باشد:
اگر کمتر از 12 ساعت از زمان معمول مصرف قرص گذشته باشد، به محض یادآوری باید قرص فراموششده را مصرف کنید.
سپس، قرصهای بعدی را طبق برنامه معمول مصرف کنید (یعنی ساعت معین خود را ادامه دهید).
در این صورت، شما هنوز محافظت کافی در برابر بارداری خواهید داشت و نیازی به اقدام اضافی نیست.
2. اگر بیش از 12 ساعت از زمان مصرف گذشته باشد:
اگر بیش از 12 ساعت از زمان مصرف قرص گذشته باشد، ممکن است اثربخشی قرص کاهش یابد. در این صورت:
قرص فراموششده را هرچه زودتر مصرف کنید.
سپس، قرصهای بعدی را طبق برنامه مصرف کنید.
برای اطمینان از جلوگیری از بارداری، در 7 روز بعد از فراموشی قرص، از روشهای محافظتی اضافی مانند کاندوم استفاده کنید.
3. اگر 2 یا بیشتر قرص فراموش شده باشد:
اگر شما بیش از یک قرص را فراموش کردهاید، باید بلافاصله تمام قرصهای فراموششده را مصرف کنید.
سپس، برای ادامه جلوگیری از بارداری، از روشهای محافظتی اضافی مانند کاندوم برای مدت حداقل 7 روز استفاده کنید.
در این حالت، احتمال اینکه اثرگذاری قرص کاهش یابد بیشتر است، بنابراین استفاده از روشهای جایگزین ضروری است.
4. اگر در هفته اول قرص را فراموش کردهاید و رابطه جنسی داشتهاید:
اگر فراموشی قرص در هفته اول اتفاق افتاده باشد و شما رابطه جنسی بدون محافظت (یا روشهای دیگر پیشگیری از بارداری) داشتهاید، احتمال بارداری وجود دارد. در این صورت:
پزشک یا داروساز میتواند راهنمایی کند و در صورت نیاز، قرص اورژانسی (قرص ضد بارداری اضطراری) پیشنهاد شود.
5. اگر در هفته سوم فراموش کردهاید:
در هفته سوم، اگر یک قرص فراموش شده باشد، میتوانید برنامه مصرف خود را تغییر دهید:
میتوانید بسته فعلی را تمام کرده و به جای شروع یک بسته جدید، از همان لحظه قرصهای بعدی را طبق روال ادامه دهید.
همچنین، در این حالت استفاده از روشهای اضافی (کاندوم) به مدت 7 روز نیز توصیه میشود.
نکات مهم:
همیشه برچسب مصرف یا دستورالعمل دارو را مطالعه کنید.
در صورت شک یا فراموشی مداوم، بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت کنید تا بهترین راهحل برای شما پیشنهاد شود.
داشتن یک یادآور برای زمان مصرف قرصها میتواند کمک زیادی در جلوگیری از فراموشی آنها داشته باشد.
در هر صورت، اگر شک دارید یا سؤالی دارید، همیشه از پزشک خود مشورت بگیرید.
موارد احتیاط
افراد سیگاری: افرادی که سیگار میکشند، به خصوص اگر بالای ۳۵ سال سن دارند، باید قبل از مصرف قرصهای ضدبارداری ترکیبی مانند قرص ال دی با پزشک مشورت کنند.
دیابت: اگر شما دیابت دارید، به ویژه اگر مشکلات عروقی یا کلیوی مرتبط با دیابت وجود داشته باشد، پزشک ممکن است روشهای دیگری را برای پیشگیری از بارداری پیشنهاد دهد.
فشار خون بالا: افرادی که فشار خون بالا دارند، باید فشار خون خود را تحت کنترل داشته باشند و قبل از مصرف قرص ال دی، با پزشک مشورت کنند.
مشکلات گوارشی یا کبدی خفیف: در صورت داشتن مشکلات کبدی یا گوارشی جزئی، باید از قرصهای ضدبارداری با احتیاط استفاده کنید و تحت نظر پزشک باشید.
در نهایت، همیشه مهم است که قبل از شروع مصرف قرص ال دی یا هر داروی دیگری، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک میتواند بر اساس شرایط خاص شما، بهترین روش پیشگیری از بارداری را توصیه کند و در صورت نیاز، روشهای دیگری را جایگزین کند.
-
فیلم / این موجود وحشتناک روی پوست صورت شما زندگی میکند
ارسال نظر