آندومتریوز چیست؟ / جدول علائم، تشخیص، درمان و عوارض آندومتریوز
رکنا: آندومتریوز یک بیماری مزمن است و درمان آن معمولاً نیازمند مدیریت طولانیمدت است. علائم ممکن است در برخی افراد با گذشت زمان کاهش یابد، اما در دیگران میتواند به شدت ادامه یابد. درمانهای موجود میتوانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند و علائم را کاهش دهند، ولی در حال حاضر درمان قطعی برای آندومتریوز وجود ندارد.
به گزارش رکنا، آندومتریوز (Endometriosis) یک بیماری زنان است که در آن بافتی مشابه به بافت داخلی رحم (اندومتر) در خارج از رحم رشد میکند. برای مشاهده فیلم آشنایی با آندومتریوز در اینجا کلیک کنید.
این بافت میتواند در نواحی مختلف بدن مانند تخمدانها، لولههای فالوپ، دیواره لگن، یا حتی نواحی دورتر مانند رودهها، مثانه و حتی ریهها گسترش یابد. این رشد غیرطبیعی بافت باعث التهاب، درد و در برخی موارد مشکلات باروری میشود.
علائم آندومتریوز
درد لگنی: درد مزمن لگنی، بهویژه در زمان قاعدگی، یکی از اصلیترین علائم آندومتریوز است. درد میتواند در طول دوران قاعدگی شدیدتر شود.
درد هنگام رابطه جنسی: بسیاری از زنان مبتلا به آندومتریوز درد در حین یا پس از رابطه جنسی را تجربه میکنند.
دورههای قاعدگی نامنظم یا شدید: خونریزیهای سنگین یا طولانیمدت، یا خونریزیهای غیرعادی بین دورههای قاعدگی.
درد هنگام دفع ادرار یا مدفوع: برخی از زنان ممکن است در طول دوره قاعدگی یا در غیر آن درد در هنگام ادرار یا دفع مدفوع را تجربه کنند.
مشکلات باروری: آندومتریوز میتواند منجر به مشکلات باروری شود و یکی از علل شایع ناتوانی در باردار شدن است.
خستگی: بسیاری از زنان مبتلا به آندومتریوز احساس خستگی یا ضعف مفرط دارند.
مشکلات گوارشی: علائمی مانند اسهال، یبوست، نفخ و دردهای شکمی نیز ممکن است در بعضی زنان دیده شود.
علل آندومتریوز
دلیل دقیق آندومتریوز هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما چندین فرضیه برای ایجاد آن مطرح شده است:
بازگشت خون قاعدگی به داخل رحم: یکی از نظریات این است که خون قاعدگی بهجای خروج از بدن، به داخل لولههای فالوپ باز میگردد و در نواحی دیگر لگن و رحم تجمع مییابد.
رشد سلولهای جنینی: بعضی محققان معتقدند که سلولهای جنینی ممکن است به طور تصادفی به بافتهایی مانند رحم تغییر پیدا کنند و آندومتریوز را ایجاد کنند.
عوامل ژنتیکی: شواهدی وجود دارد که نشان میدهد آندومتریوز ممکن است در خانوادهها شایعتر باشد، بنابراین ژنتیک ممکن است نقش داشته باشد.
سیستم ایمنی بدن: نقص در سیستم ایمنی بدن ممکن است موجب شود که بدن نتواند بافتهای غیرطبیعی را از بین ببرد.
تشخیص آندومتریوز
آندومتریوز معمولاً با توجه به تاریخچه بالینی بیمار و معاینه لگنی اولیه تشخیص داده میشود. اما برای تایید تشخیص، روشهای مختلفی استفاده میشود:
آزمایشهای تصویربرداری (Ultrasound, MRI): این روشها میتوانند برای ارزیابی محلهای احتمالی آندومتریوز استفاده شوند، هرچند که این روشها ممکن است قادر به شناسایی همه موارد آندومتریوز نباشند.
لاپاراسکوپی: این روش جراحی کمتهاجمی است که در آن پزشک با استفاده از یک دوربین از طریق شکافهای کوچک در شکم به طور مستقیم داخل بدن را مشاهده میکند و تشخیص نهایی را میدهد. در این روش، میتوان نمونهبرداری (بیوپسی) نیز انجام داد.
درمان آندومتریوز
درمان آندومتریوز بسته به شدت علائم و تمایل به بارداری میتواند متفاوت باشد. هدف از درمانها کاهش درد، بهبود کیفیت زندگی و، در صورت لزوم، کمک به باروری است.
داروها:
مسکنهای درد: داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن میتوانند برای کاهش درد مفید باشند.
هورمونها: درمانهای هورمونی مانند قرصهای ضدبارداری، آییود (IUD) هورمونی، پروژستینها و درمانهای مهارکننده تولید استروژن میتوانند به کاهش رشد بافتهای آندومتریوز کمک کنند.
داروهای گنادوتروپین: داروهایی که تولید هورمونهای جنسی را سرکوب میکنند، مثل آگونیستها و آنتاگونیستهای GnRH.
جراحی:
در صورت شدت علائم و یا عدم پاسخ به درمانهای دارویی، ممکن است جراحی برای برداشتن بافتهای آندومتریوز (که معمولاً از طریق لاپاراسکوپی انجام میشود) پیشنهاد شود.
در برخی موارد، جراحی برای حذف رحم (هیسترکتومی) ممکن است در نظر گرفته شود، بهویژه اگر زن تمایلی به بارداری نداشته باشد.
درمانهای مکمل:
برخی از زنان از روشهایی مانند فیزیوتراپی لگنی، طب سوزنی یا تغییرات رژیم غذایی برای کاهش علائم آندومتریوز استفاده میکنند.
مدیریت باروری:
برای زنانی که با مشکلات باروری روبهرو هستند، روشهای درمانی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا جراحیهای خاص برای بازسازی و بهبود شرایط باروری ممکن است مفید باشد.
نتیجهگیری
آندومتریوز یک بیماری شایع و پیچیده است که میتواند تأثیرات عمیقی بر زندگی زنان داشته باشد. درک بهتر این بیماری و درمانهای موجود میتواند به کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. مشاوره با پزشک متخصص و پیگیری درمانهای مناسب برای کنترل این بیماری ضروری است.
در ادامه، چندین جدول مفید در ارتباط با آندومتریوز ارائه میشود. این جداول شامل اطلاعاتی در مورد علائم، تشخیص، درمانها و عوارض بیماری هستند.
۱. جدول علائم شایع آندومتریوز
علائم | توضیحات |
---|---|
درد لگنی | درد مزمن لگنی به ویژه در دوران قاعدگی و حتی پس از آن |
دورههای قاعدگی نامنظم | خونریزیهای شدید یا طولانیتر از حد معمول |
درد هنگام رابطه جنسی | درد در حین یا پس از رابطه جنسی به خصوص در نواحی لگنی |
درد هنگام دفع ادرار یا مدفوع | درد یا ناراحتی هنگام ادرار یا دفع مدفوع، به ویژه در دوران قاعدگی |
خستگی مزمن | احساس خستگی و ضعف عمومی که میتواند به کیفیت زندگی آسیب بزند. |
مشکلات باروری | ناتوانی در باردار شدن یا مشکلاتی در باروری |
نفخ و مشکلات گوارشی | نفخ، یبوست، اسهال و دردهای شکمی که میتوانند با قاعدگی مرتبط باشند. |
۲. جدول تشخیص آندومتریوز
روش تشخیصی | توضیحات |
---|---|
آزمایش خون | آزمایشهایی مانند CA-125 (آنتیژن سرطان 125) ممکن است سطح بالای آن را نشان دهد. ولی این تست اختصاصی برای آندومتریوز نیست. |
آزمایش تصویربرداری (Ultrasound) | برای شناسایی کیستها یا تودههای آندومتریوزی در تخمدانها یا سایر نواحی لگن. |
MRI | تصویربرداری با وضوح بالا برای ارزیابی دقیقتر بافتهای لگنی و شناسایی ضایعات آندومتریوز. |
لاپاراسکوپی | روش طلایی برای تشخیص قطعی آندومتریوز. در این روش، جراح از طریق یک دوربین کوچک در شکم بافتهای آندومتریوز را مشاهده و نمونهبرداری میکند. |
۳. جدول درمانهای آندومتریوز
نوع درمان | توضیحات | مثالها |
---|---|---|
داروهای ضد درد (NSAIDs) | برای کاهش دردهای مزمن و التهاب در آندومتریوز استفاده میشوند. | ایبوپروفن، ناپروکسن |
داروهای هورمونی | کاهش سطح هورمون استروژن به کاهش رشد بافت آندومتریوز کمک میکند. | قرصهای ضد بارداری، پروژستینها |
آگونیستهای GnRH | داروهایی که تولید هورمونهای جنسی را مهار میکنند و باعث توقف قاعدگی میشوند. | گنادوتروپینها، گزرلین |
جراحی | برداشتن بافتهای آندومتریوزی از طریق لاپاراسکوپی یا جراحی باز | لاپاراسکوپی برای برداشتن بافتها |
جراحی هیسترکتومی | در صورت عدم موفقیت درمانهای دارویی و تمایل به عدم بارداری، جراحی برداشتن رحم و تخمدانها ممکن است انجام شود. | |
داروهای بیولوژیک | برای سرکوب سیستم ایمنی و کاهش التهاب در بیماریهای شدید | آنتیبادیهای مونوکلونال |
۴. جدول عوامل خطر و علل احتمالی آندومتریوز
عوامل خطر | توضیحات |
---|---|
ژنتیک | داشتن بستگان درجه یک (مانند مادر یا خواهر) مبتلا به آندومتریوز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد. |
قاعدگی زودهنگام یا طولانی | شروع قاعدگی در سنین پایین و یا مدت زمان طولانیتر قاعدگیها میتواند احتمال ابتلا به آندومتریوز را افزایش دهد. |
عوامل هورمونی | سطح بالای استروژن میتواند باعث تحریک رشد بافت آندومتریوز شود. |
سیستم ایمنی ضعیف | نقص در عملکرد سیستم ایمنی میتواند باعث جلوگیری از از بین رفتن بافتهای آندومتریوزی شود. |
عدم بارداری | زنان که به هر دلیلی باردار نمیشوند، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به آندومتریوز قرار گیرند. |
۵. جدول عوارض آندومتریوز
عوارض | توضیحات |
---|---|
مشکلات باروری | آندومتریوز یکی از علل شایع ناباروری در زنان است. وجود بافت آندومتریوز در تخمدانها و لولههای فالوپ میتواند باعث مشکلات در باردار شدن شود. |
کیستهای آندومتریوزی (Endometriomas) | تجمع خون و بافت آندومتریوزی در تخمدانها میتواند به تشکیل کیستهای آندومتریوزی منجر شود که ممکن است به خود تخمدانها آسیب وارد کند. |
چسبندگیهای لگنی | بافت آندومتریوز ممکن است به اندامهای اطراف (تخمدانها، لولههای فالوپ، رودهها) بچسبد و باعث بروز چسبندگیهای داخلی شود که میتواند منجر به مشکلات گوارشی و درد شدید گردد. |
درد مزمن | درد شدید و مزمن در نواحی لگن، کمر و شکم میتواند به طور مداوم کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. |
۶. جدول کلی درباره آندومتریوز
وضعیت | توضیحات |
---|---|
میزان درد و علائم | علائم آندومتریوز میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. درمانهای هورمونی و جراحی میتوانند درد را کاهش دهند. |
توانایی باروری | در حدود 30-40 درصد زنان مبتلا به آندومتریوز با مشکلات باروری روبهرو میشوند. درمانهای مختلف میتوانند شانس بارداری را بهبود دهند. |
مدیریت بیماری | آندومتریوز یک بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت طولانیمدت دارد. درمانهای مناسب میتوانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند و علائم را کاهش دهند. |
نتیجهگیری:
آندومتریوز یک بیماری پیچیده و مزمن است که میتواند تأثیر زیادی بر زندگی زنان داشته باشد. تشخیص دقیق و درمان به موقع از اهمیت زیادی برخوردار است تا بتوان علائم را کنترل کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید. مشاوره با پزشک متخصص و پیگیری درمانهای شخصیشده بسیار مهم است.
ارسال نظر