بازخوانی ماجرای نابینایی ۹ بیمار در بیمارستان نگاه / پیگیری ابعاد قضایی در دادسرای جرایم پزشکی

به گزارش رکنا به نقل از ایرنا، بر اساس تحقیقی که سازمان بهداشت جهانی در ۵۵ بیمارستان در ۱۴ کشور به انجام رسانده نشان می‌دهد که بطور میانگین ۸.۶ درصد از بیماران بستری شده در این مراکز درمانی مبتلا به عفونت بیمارستانی می شوند.

عفونت بیمارستانی یکی از مشکلات جدی در مراکز بهداشتی و درمانی است که می‌تواند عوارض قابل توجهی برای بیماران به همراه داشته باشد. این نوع عفونت‌ها به دلیل عوامل متعددی از جمله استفاده از تجهیزات پزشکی، تماس با محیط‌های آلوده، و سیستم‌های بهداشتی ناکافی ممکن است ایجاد شوند و معمولا حداقل ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از پذیرش بیمار در بیمارستان بروز می یابند.

همچنین عفونت بیمارستانی می تواند به شکل عفونت ادراری و دستگاه تنفسی بروز یابد که به شدت بیماری را افزایش و زمان بستری شدن بیمار را طولانی تر می کند و کنترل و پیشگیری از آن به دقت در رعایت استانداردهای بهداشتی، استفاده مناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها و نظارت منظم بر شرایط بهداشتی محیط بیمارستان بستگی دارد.

این روزها از دست دادن بینایی یک چشم ۹ بیماری که جراحی آب مروارید در یکی از بیمارستان های تهران انجام دادند به علت آب مروارید در صدر اخبار رسانه ها قرار گرفت و ماجرا از این برقرار است که ۹ نفر از کسانی که روز ۱۷ مهرماه در این بیمارستان جراحی آب مروارید داشتند، دچار درد، آبریزش، تهوع و علائم غیرعادی شدند.

علائم آنها از ۲ ساعت پس از جراحی شروع شده بود و بعضی مجبور شدند به اورژانس مراجعه کنند. ۲۴ ساعت بعد، پزشکان جراح متوجه وضعیت غیرعادی بیماران خود شدند و از بیماران خواستند دوباره به بیمارستان مراجعه کنند. هر ۹ نفر به شدت دچار مشکل شده بودند و باید دوباره به اتاق عمل می‌رفتند. درمان بی‌نتیجه بود و آن ۹ نفر بینایی یک چشم خود را برای همیشه از دست دادند.

بطوریکه محمدرضا صالحی، رئیس مرکز تحقیقات مقاومت میکروبی و مدیریت مصرف آنتی بیوتیک‌ها، رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران در این زمینه معتقد است: ظرف ۲ تا ۳ دهه گذشته یک بهم ریختگی و آشفتگی و بی نظمی در تجویز آنتی بیوتیک‌ها داشته‌ایم که منجر به پدید آمدن بیمارستان‌هایی پر از میکروارگانیسم‌های مقاوم شده است. وضعیت ما از این نظر در گزارش‌های متعدد پزشکی، بسیار وخیم است.

وی گفت: بخش مراقبت‌های ویژه ما پر از میکروارگانیسم‌های مقاوم است و سایر بخش‌های ما مثل بخش‌های جراحی و بخش‌های داخلی هم با عفونت‌های مختلف و متعددی درگیرند. خود من دست و دلم می‌لرزد وقتی می‌خواهم بیماری را بستری کنم چرا که می‌گویم نکند که برود در بخش و دچار عفونت شود.

صالحی تصریح کرد: آمار دقیقی در رابطه با مرگ‌های بیماران به خاطر عفونت‌های بیمارستانی نداریم ولی تجربه می گوید که وضعیت نابسامان است و افرادی نیز اگر بر اثر عفونت‌های بیمارستانی فوت نکنند ولی دچار مشکلات جدی می‌شوند.

به گفته وی، بیمار آمده است و باید تحت یک عمل جراحی کوچک قرار می‌گرفت و در نهایت ظرف ۳ تا ۵ روز بستری و مرخص می‌شد اما در بیمارستان دچار عفونت شده و ۲ تا ۳ هفته بستری شده و با هزینه‌های زیاد و مشکلات فراوان بهبود پیدا کرده یا حتی فوت کرده است.

اطلاعیه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص این حادثه

با توجه به گستردگی انعکاس این حادثه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دیروز (روز یکشنبه ۲ دی)طی اطلاعیه ای توضیحاتی در خصوص رسیدگی به این واقعه ارائه کرد.

در این اطلاعیه آمده است: به دنبال وقوع حادثه ناگوار عارضه عفونت چشمی (اندوفتالمیت) در بیمارستان چشم‌پزشکی نگاه (تاریخ عمل جراحی ۱۷ مهرماه ۱۴۰۳) که به از دست رفتن دید یک چشم در ۹ نفر از بیماران این بیمارستان منجر شد، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن ابراز تاسف و اعلام همدردی با آسیب‌دیدگان، بررسی همه‌جانبه موضوع را برای کشف علل آن، پیشگیری از وقوع موارد مشابه و احقاق حق خسارت‌دیدگان، وظیفه خود می داند و پیگیری ها و بررسی های لازم را پس از اطلاع از ماجرا و از همان مهرماه آغاز کرده است.

به دنبال وقوع این حادثه و آشکار شدن علایم عفونت در عصر روز ۱۸ مهر ماه، طبق روال معمول و بر اساس پروتکل‌های وزارت بهداشت، گزارش عفونت توسط پزشکان معالج به تیم مدیریتی بیمارستان اعلام و روند درمانی بیماران توسط مسئول فنی بیمارستان پیگیری و در ۱۹ مهر ماه، کمیته اضطراری با حضور مسئولان معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و بیمارستان تشکیل ‌شد.

در نخستین تصمیم ضروری، تعطیلی سریع تمام اتاق‌ های عمل در تاریخ ۱۹ مهرماه اعمال شد و درمان بیماران دچار عفونت، تحت بررسی ویژه و پیگیری سریع معاونت درمان وزارتخانه قرار گرفت و در تاریخ ۲۰ مهر ماه، تیم کارشناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان جهت ارزیابی عوامل احتمالی دخیل در بروز عفونت در بیمارستان مستقر و نتایج ارزیابی آن‌ها به آزمایشگاه مرجع ارسال شد. از ۹ بیمار دچار عفونت در زمان ترخیص ۴ نفر دچار کاهش دید در حد درک نور و ۵ بیمار دچار کاهش دید در حد عدم درک نور بودند.

معاونت درمان وزارت بهداشت در این اطلاعیه آورده است: در تاریخ ۲۴ مهر ماه، کمیته درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مجدد تشکیل ‌و وضعیت بیماران، پیگیری ‌شد؛ کمیته کنترل عفونت، برای کشف منشا آلودگی ارزیابی‌های علمی لازم را انجام داد. همه اتاق‌های عمل از تاریخ ۱۹ مهرماه به‌مدت یک هفته تعطیل و راه‌اندازی مجدد اتاق‌های عمل به انجام بررسی‌های کارشناسی بیشتر منوط شد. تیم اتاق عمل جهت بررسی‌های بیشتر و ارائه توضیحات لازم، از نظر انجام درست مسئولیت، در معاونت درمان و همچنین مراجع قضایی مورد سوال قرار گرفتند و بر اساس تصمیم‌های اتخاذ شده، دو نفر از کادر اتاق عمل و همچنین مسئول فنی بیمارستان که در خطای احتمالی رخ‌داده مسئولیت داشتند، تعلیق شدند؛ همچنین ابعاد قضایی این موضوع در دادسرای جرایم پزشکی در حال پیگیری است.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن اظهار تاسف و همدردی عمیق با بیماران آسیب دیده، اعلام می‌دارد که معاونت درمان و اداره کل بازرسی این وزارتخانه در تمام مراحل بررسی موضوع این پرونده، به طور جدی پیگیری‌های لازم را انجام داده اند و بررسی همه جانبه موضوع را تا مشخص شدن دقیق ابعاد آن ادامه خواهند داد و درباره آن اطلاع رسانی خواهند کرد.

برخورد سازمان نظام پزشکی با خاطیان درصورت شکایت افراد آسیب دیده

رئیس سازمان نظام پزشکی نیز درباره نابینا شدن ۹ نفر در بیمارستانی در تهران گفت: افراد آسیب دیده اگر به سازمان نظام پزشکی شکایت کنند، بر اساس موازین علمی با خاطیان برخورد جدی می‌شود.

محمد رئیس زاده ضمن عذرخواهی از افراد آسیب دیده در حادثه نابینا شدن ۹ نفر در بیمارستانی در تهران اظهارداشت: اگر به سازمان نظام پزشکی شکایت شود این سازمان بر اساس اصل بی طرفی و با جدیت و موازین علمی با خاطیان برخورد می‌کند. کمیته‌ای برای بررسی ابعاد دقیق حادثه تشکیل شده است و طبق اطلاع بنده، انتقال عفونت از تجهیزاتی رخ داده که جزو فیلد جراحی نبوده است.

رئیس زاده با بیان اینکه وزارت بهداشت موظف است که سالانه مراکز بیمارستانی را مورد نظارت و ارزیابی قرار دهد، اظهار داشت: اگر مشخص شود که کوتاهی انجام شده، وزارت بهداشت می‌تواند از طریق پایین آوردن درجه اعتبار موسسات درمانی با آن‌ها برخورد کند.

وی با بیان اینکه حادثه رخ داده مربوط به ۲ ماه پیش است، تاکید کرد: عفونت بیمارستانی در همه دنیا رخ می‌دهد و با توجه به قدمت ۲۵ ساله این مرکز و انجام جراحی روزانه ۱۵۰ مورد در اتاق‌های عمل این بیمارستان، عفونت بیمارستانی در این مرکز از میانگین کشوری کمتر است.

وی افزود: البته همه اتفاقاتی که باید بعد از بروز حادثه انجام می‌شد، از جمله بستری بیماران، رها نشدن بیمار و پرداخت حق و حقوق بیمار در دستور کار قرار گرفته است.

رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: جراحی همچون رانندگی است اگر اتوبوسی با وجود همه تمهیدات، چپ کند و افراد فوت شوند هر چند حادثه تاسف باری رخ داده، اما روالی شناخته شده است!

حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است

عضو کمیسیون بهداشت مجلس نیز با بیان اینکه حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است گفت: این حادثه باید خارج از فضای احساسی به صورت علمی و کارشناسی بررسی شود.

سید محمد جمالیان افزود: اینکه ما تصور کنیم قصور پزشکی به صفر برسد امکان پذیر نیست و امروز در کشورهایی که در علم پزشکی پیشرو هستند و تجهیزات به روز داشته و با تحریم هم مواجه نیستند شاهد بروز قصور پزشکی هستیم.

وی تاکید کرد: در این رابطه باید ضمن احقاق حقوق بیماران از پیشامدهای آینده جلوگیری کنیم، حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است و این موضوع با سلامتی و جان مردم سروکار دارد و بازخورد خوبی در میان مردم و جامعه پزشکی ندارد و نخواهد داشت.

حال با اتفاق بوجود آمده پرونده های قضایی در این زمینه تشکیل شده و باید منتظر ماند که سرانجام رسیدگی به نابینایی ۹ بیمار بر اثر عفونت بیمارستانی چه خواهد شد.